请问反复尿感的治疗方案

s****e · 发表于 2007-7-19 03:10

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想问一下，如果反复尿感的话，哪种治疗方案比较好。
患者为女性，有一约6.2cm*4.4cm大小的囊肿，位于左肾上极。最开始表现出来左侧腰部胀痛，伴尿频、尿急、尿痛，但用了有效抗生素1天后，症状即消失了。但是目前查尿常规仍示（++~+++），目前无尿路**征。尝试了许多药了，虽然没有作药敏试验，但是临床症状已经消失，说明是用得有效抗生素，而且是全程用药，并已巩固。按理来说是已经好了的，难道囊肿的存在也可能导致脓尿持续存在。
所以想向专科医生来问问，thank you！

3****6 · 发表于 2007-7-19 20:56

先查明病因再说。

3****6 · 发表于 2007-7-19 20:57

抗炎是关键

月**啼 · 发表于 2007-7-19 20:58

抗菌时间不够，待用完疗程再讲！

s****e · 发表于 2007-7-19 22:00

抗生素应用时间肯定是够了，待症状消失后又规律的用了2周。
但是为什么还是会复发呢。
而且当时做囊肿穿刺前还做了静脉肾盂造影，排除了尿路畸形的情况，照说不应该是那种复发尿感啊？会不会是功能性的膀胱-输尿管尿液返流呢？
就是病因没有搞清楚，当时作尿培养没培养出来病原菌。
如果根据尿涂片的有无菌尿的结果来用药的话，由于可能污染，也不太现实。不想作膀胱造瘘或穿刺取尿液，那样痛苦太大了。
再次请教后续治疗措施，请高手告知。

宁**医 · 发表于 2007-7-19 22:42

还得行尿培养:lol: :lol: :lol:

宁**医 · 发表于 2007-7-19 22:44

要除外结核、霉菌、厌氧菌等感染哦

x****1 · 发表于 2007-7-21 21:37

回答得好！！

月**啼 · 发表于 2007-7-23 22:23

你好，你一开始病史提供很不详细，能否详细提供。你的病人做了肾囊肿穿刺前还是穿刺后出现尿检WBC增多，此外你囊肿液做没做常规、生化及培养，请进一步提供。

s****e · 发表于 2007-7-24 00:49

穿刺前就有尿wbc增高。
囊肿液没做常规、生化及培养，囊液当时穿出来时最开始时清亮的，最后有点微混。

侯****4 · 发表于 2007-7-24 02:22

一反复留取清洁中段尿标本（晨尿及新鲜尿液），蛋白？潜血？白细胞？
二至少行两次尿培养，如膀胱**症状明显，多次查尿沉渣找结核菌（多继发
于其他部位结核，可行双肺薄层CT、痰涂片等），如培养阴性，考虑为无菌性白细胞尿，肾间质损伤？（但尿路**症不明显，同时合并蛋白尿、血尿）
三此患者女性是否存在妇科方面炎症？邻近器官**引起。膀胱内病变？可行膀胱镜检查明确

s****e · 发表于 2007-7-29 22:55

请问妇科方面的炎症也可能引起尿白细胞（+++）吗？
蛋白和潜血基本上都是阴性的，且尿路**征少见。

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