一位早期糖尿病患者的治疗？

娑*子

   患者为56岁的糖尿病患者，空腹血糖最高可至9.1mmol/l，血压略高，平时多为140/90mmHg，未系统治疗。平素无明显不适，体态略肥胖，未服用西药控制血糖，喜饮酒，其母有糖尿病病史。
    问：1.是否可初步诊断为II型糖尿病？
          2.必须使用药物控制血糖？运动或饮食控制如何施行？若必须使用药物，哪种药物或哪种联合用药较合适？
          3.在不住院的情况下如何监测血糖，多长时间测一次？
    在下并非内分泌专业，因关系到亲属健康，特此提出一些门外汉的问题，请专家们不吝赐教，谢谢。   

才**浅

再复查一次血糖，如果空腹大于7，或餐后大于11.1，就可以诊断糖尿病了。你的亲属应该是2型糖尿病，理由如下：1.中年发病，2.体形较胖，3.血糖水平不太高，症状不明显，4.未提供有尿中有酮体。治疗上可以先控制饮食和加强运动2－3月，如果血糖仍然不能降至7以下，可以应用药物治疗。控制饮食的原则是总热量不超标，主食要粗细搭配，副食要荤素搭配。尽量控制高热量饮食。病人体形较胖，可先选用双胍类降糖药物，从小剂量开始服用，每1－2周检测一次血糖，直到控制满意。

d****2

建议做糖耐量试验加胰岛素释放试验，了解胰岛功能，进一步制定治疗方案；另外糖尿病患者血压建议控制125/75mmHg，可以减少并发症，可选用ACEI或ARB类

[ 本帖最后由 寒冰 于 2007-8-2 18:31 编辑 ]

z***j

首先要检测HbA1c,以确定适应及状况还是糖尿病！在决定是否用药和治疗方案！

白**过

根据家族史、病史、发病年龄、体型、症状等，可以初步考虑2型糖尿病，需进一步完善相关检查才能明确诊断。关于治疗，目前初发2型糖尿病也主张尽早使用胰岛素强化治疗，以尽可能保护残存的胰岛细胞功能，有利于今后的血糖控制。

等****师

就现在的情况完全可以诊断2型糖尿病，我建议马上进行胰岛素强化治疗。