[转贴]中药中毒能免可防

一*

一段时间以来，关于中药会损害肾脏、肝脏，养颜美容中药有毒
等报道发表了不少，引起了人们的恐慌，甚至不敢再吃中药。这样做
不仅是“因噎废食”，也是对中药的一种误解，是从认为中药无毒的
极端走到了另一个极端。其实，中药中毒是完全可以避免和预防的。
　　正确认识中药过去对一些中药特别是对中成药的宣传中，往往宣
传中药是纯天然、无毒无副作用，这样做不但是片面的，也是不科学
的。因为我们的老祖宗早就指出“是药三分毒”，每种药物其性都有
所偏，即使是人参等常用补品，用之不合理也会“杀人”。所以，我
们应加大宣传，普及中药知识，对中药有一个正确的认识、合理的评
价。临床用药要辨证施治，有的放矢，做到无病不吃药，无虚不进补，
这样才能减少与避免因盲目用药带来的问题。
　　加强***管理对毒剧中药一定要有专人保管与专柜收藏，严格执
行医药卫计委门对毒剧中药的使用规定。从事中药工作的药剂人员必
须掌握有毒中药的性能、用法及常规使用剂量，而且要有执业医师的
正式处方才能售药，在售药过程中，一定要向顾客详细介绍有毒药物
的用法及注意事项。
　　严格依法炮制对各种有毒中药必须依照药典的要求科学炮制，这
不但能保证用药安全，消除与减轻其毒副作用，还能增强功效，绝不
可怕麻烦而减少任何一道炮制工序。只能用于外用的中药，绝不可内
服。
　　控制用药剂量有些药物毒性非常大，安全范围狭窄，而人与人之
间对药物的敏感度和耐受性又完全不同，用之不当或用药过量就会造
成严重不良后果。使用有毒中药应严格按药典的规定控制使用剂量，
不能超过正常用量。有些药物如马钱子等，最好先从小剂量试服，若
无效、无不良感觉再适当增加用量。
　　不可擅改用药古代选方用药十分精当，不能随意更改。如近年来
在国内外闹得沸沸扬扬、对中药声誉有极不良影响的“龙胆泻肝丸”
事件，本来古处方中用的是白木通，由于药源紧缺，就改用了关木通。
其实二者有根本的不同：白木通是木通科植物，而关木通是马兜铃科
植物。关木通中所含马兜铃酸长期或大量应用对肾脏有损伤。为了对
患者负责，消除不良影响，现在所售龙胆泻肝丸已改用原植物。总之，
在某种药物紧缺时，选用代用品是有原则的，绝不可影响疗效，更不
能选用有毒或副作用较大的产品。
　　重视合理配伍合理配伍可减轻药物的毒性，增强疗效，否则就可
能加剧药物的毒副作用。《神农本草经》指出：“若有毒宜制，可用
相畏、相杀。”“相畏”、“相杀”就是运用有毒药品时减毒增效的
配伍方法。临床上如半夏配生姜、附子配甘草等，就是为了达到这一
目的。
　　按照医嘱用药临床一定要严格按照医嘱所规定的煎药方法、剂量、
时间、禁忌、服药方法用药，不可随意加大剂量，改变用药间隔时间
和服药方法（不可随意用酒、茶、牛奶等送药）。中成药的说明书一
定要详细说明用药剂量、次数、服药方法、副作用、禁忌、疗程等事
项，用药前要仔细阅读，按说明书规定服药，避免因蓄积中毒或用药
过量等引起毒副作用。
　　一些人使用美容养颜类中药所以会产生副作用，就是因为配方中
含有大黄等泻剂，因其性寒凉，若体弱或脾胃有阳虚表现，长期或超
量应用则会损伤脾胃，出现腹痛、腹泻、消化不良或经来腹痛等症状，
所以，用药要严格掌握疗程。

孟*胜

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