药用胰岛素与内生胰岛素的区别

s***l

药用胰岛素与内生胰岛素的区别
1：内生胰岛素由胰岛细胞分泌，先入门静脉，在门静脉的浓度高于外周血3~5倍，这是很必要的，有利于肝脏对营养物质的处理，在肝脏，胰岛素被摄取60%，剩下的经肝静脉进入体循环，而药用胰岛素在体内恰恰相反，先进入体循环，再经肝动脉到达肝脏，其浓度不如内生胰岛素从门静脉进入肝脏的高，故一般治疗用胰岛素在外周血中的浓度比较高，到达肝脏的浓度反而较低，因此药用胰岛素所用的剂量比内生胰岛素大。
2：药用胰岛素所用剂量和给药方法是人为定的，不可能随血糖的波动而自动调整。

寒*

谢谢分享，又长了一份见识。

z***j

临床对于外源性胰岛素是否存在负反馈也是一个值得探讨的问题！

w****f

谢谢分享！！

s***l

胰岛素主要在肝脏被酶降解，主要的INS降解酶是硫代金属蛋白酶，内生INS50%经门脉到达肝脏而被破三江，INS主要通过受体介导的胞吞作用进入肝细胞内，INS及其受体内化后主要在肝细胞内被蛋白水解酶降解。INS由肾小球滤过后被肾小管再吸收，少部分INS在肾脏降解，部分INS在周围组织如肌肉，脂肪失活。进入肝内的50%内化INS被除数降解，而部分内化INS完整地由内皮细胞以转胞作用由血管内释放进细胞外腔，这种转胞作用是INS达到其与内皮细胞形成紧密连结的靶细胞的主要形式。



--------------------------------------------------------------------------------

m***k

请问在T2DM早期，内源INS并不少，为什么还需要外源INS？它们的作用机制有什么区别？谢谢！