我的病例6，结果公布。

q****i

女，体检发现.

[ 本帖最后由 274005 于 2009-2-10 21:42 编辑 ]

健***寿

患者体检时发现，说明患者一般症状可。
CT表现：肝脏大小形态正常，肝内见多个类圆形低密度灶，部分似呈脂肪密度，肝右后叶病灶增强后表现为明显强化，胆囊未见异常，胆总管可见扩张，双肾、脾脏、胰腺未见异常密度影，腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：肝内多发脂肪瘤？血管平滑肌脂肪瘤？
建议：明确病史，是否小肝癌射频消融后改变。
增强图片很少，能不能把所有病灶的强化情况发来看看，也好比较比较。

[ 本帖最后由 健康要长寿 于 2009-1-21 15:22 编辑 ]

b****a

这个图需要认真看下啊。比较难,楼主请给多点增强片子.

[ 本帖最后由 branda 于 2009-1-21 23:11 编辑 ]

x****8

女，体检发现.
影像表现：肝内可见多个斑片状低密度影，部分边缘比较光滑，内密度与脂肪密度相仿，内含有实性成分。

分析：
1.临床上没有临床症状
2.肝脏内多发斑片状病灶
3.病灶内可见含有2种成分：脂肪密度影，及实性成分。

诊断印象：根据一元论解释，考虑肝内多发血管平滑肌脂肪瘤

鉴别诊断：
1.肝癌：有肝炎肝硬化病史，增强后可以呈现快进快出的表现
2.血管瘤：平扫低密度，增强后，可见缓慢填充，逐渐呈等密度改变。
3.肝脓肿：增强后呈现环形强化。

建议楼主完善主要层面的图像上传——病变区相应层面的增强图像。

q****i

公布结果：1、肝脏多发脂肪瘤
2、右肝后叶病灶，病理证实炎性假瘤

斑竹：为什么不给我加分？

l****7

学习了，谢谢。

s****4

动脉期显著不规则增强，那玩意是炎性假瘤啊？学习了！

M****I

为什么不给看看脂肪瘤的增强改变呢，想学习下下:'(