请高手会诊胸片------有结果

s****4

患者女性，78岁，咳嗽一月余。
双肺可见散在多个结节状高密度影,大小不等,边界较清,以肺外周胸膜下较密集。右肺下野见三角形高密度影，边缘欠清，部分边缘与右心缘重叠，心影略向右侧移位，右侧膈肌显示不清，右侧膈角变钝。左侧膈角清晰锐利。余未见明显异常。

y****g

中心性肺癌伴双肺转移

易*然

肺内多发结节灶应该是转移，但右心膈角这三角形高密度区，是不是可以考虑肺不张，另外右第9、10肋骨是不是发育畸形，要问问有没有手术病史，能做个CT检查就好呢！

大**弟

片中影像：右肺下野内侧见尖端在上，基底在下的三角形致密影，右心缘及右膈显示不清。双肺中下野见多发大小不等，密度均匀结节影，边缘清晰。
考虑：1、肺转移瘤可能性大。具体来源待定。2、右下肺野改变，肺不张，原发灶？
望楼主提供进一步结果。

橘****3

X线片所见：双侧骨性胸廓对称，气管尚居中，右下肺可见片状高密度影，纵隔向右侧移位，双肺可见多发类圆形小结节影，其大小不等，部分边界可辨，右侧膈面受遮盖消失，右肋膈角变钝。右侧第9肋肋弓处呈叉状改变。
印象：
1、右下肺中央型肺癌合并右下肺不张及侵及右侧胸膜伴双肺多发转移。
2、右侧第9肋叉状肋发育畸形。

依据：
1、患者女性，78岁，咳嗽一月余。
2、右下肺改变符合中央型肺癌合并右下肺阻塞性肺不张及侵犯胸膜，双肺多发结节影一元论考虑多发转移。

y****n

侧位片总有吧 不妨传上来

x****8

患者女性，78岁，咳嗽一月余。
双肺可见散在多个结节状高密度影,大小不等,边界较清,以肺外周胸膜下较密集。右肺下野见三角形高密度影，边缘欠清，部分边缘与右心缘重叠，心影略向右侧移位，右侧膈肌显示不清，右侧膈角变钝。左侧膈角清晰锐利。余未见明显异常。

讨论：老年女性，肺内多发结节状病灶，密度比较均匀，病变大多分布在胸膜下去，应该首先考虑到转移瘤，因为胸膜下区血管较细，所以转移性肿瘤就容易被嵌在较细的血管处，形成转移瘤。另外右下肺野心膈角处密实影，膈肌显示不清楚，应该考虑到是不是有中心性肺癌并肺不张的可能。

诊断印象：
1.双肺多发转移瘤
2.右下肺心膈角处密实影，不能排除有中心性肺癌并肺不张可能

还是建议楼主上传侧位胸片或有CT更好。

h****0

1、双肺多发转移瘤
2、右下肺阻塞性肺不张，建议CT进一步检查。

黑***鸟

做CT吧