胎膜早破的最新治疗方法？

心**使 · 发表于 2007-6-8 10:48

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　请教各位同行：妊娠足月的胎膜早破的最新治疗方法？过去的教科书是可以观察２４小时再做处理，不知道现在是否还是原来的原则？多谢！另一个问题晚上是否行缩宫素引产（指对胎膜早破的时间够２４小时）

[ 本帖最后由彩虹于 2007-6-8 21:48 编辑 ]

6****9 · 发表于 2007-6-8 11:06

都足月了，剖吧

沈*青 · 发表于 2007-6-8 17:10

我们一般都是这样处理的,破膜超过12小时的予抗生素预防感染,超过24小时予催产素应用,使用时尽量避免在晚上

安* · 发表于 2007-6-8 18:36

原帖由 68678409 于 2007-6-8 11:06 发表

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都足月了，剖吧

剖也要有指针啊，呵呵。
根据胎心音、胎头入盆情况、羊水、Bishop宫颈评分等情况综合判定后再决定分娩方式。
破膜超过12小时，为预防感染使用抗生素。
夜间禁止使用缩宫素静滴。

x****i · 发表于 2007-6-8 19:08

我觉得24 小时才滴催产素是不是可以在6小时后就开始用?这样如果没有禁忌证的话还可以提前进入规律宫缩.尽快结束分娩,减少感染!!

s****1 · 发表于 2007-6-8 19:21

为什么要急着上催产素呢,现在都要求不要去干预产程,除非有特殊情况

迷* · 发表于 2007-6-8 19:32

是不是除了紧急情况，所有情况下都禁止晚上使用缩宫素呢？

a****6 · 发表于 2007-6-8 22:17

楼上的问题很奇怪,有谁规定晚上不能用缩宫素吗?如果不是很急必需晚上用的话,你又何必边打瞌睡边观察产程呢?

m****7 · 发表于 2007-6-14 22:47

我们这是按照北京市产可操作常规，如果没有禁忌症的话，泼墨后给予抗生素预防感染，6-12小时未临产，给予点滴引产，意思就是晚上不点，如〉48小时未临产，则剖宫产终止妊娠。当然有宫墙感染迹象，及时终止了

风**泪 · 发表于 2007-6-15 12:27

看情况再用缩宫素吧!!

c****z · 发表于 2007-6-16 14:53

我们的处理是破膜超过１２小时给抗生素预防感染．在胎膜破裂后６小时左右常可产生宫缩，若１２小时仍未分娩发动需进行处理：若无禁忌症可予缩宫素引产；若有合并胎位异常，头盆不称，骨盆狭窄等情况建议剖宫产．一般也是晚上不用缩宫素，主要是为了观察产程方便，但并没有规定一定晚上不能用

我****云 · 发表于 2007-6-29 15:38

前段时间遇到一位胎膜早破5-6天，入院时羊水清亮。患者及家属强烈要求试产。在待产过程中发现羊水三度还是行剖腹产了。

c****0 · 发表于 2007-6-30 14:02

我们一般入院后行详细的**检查,包括骨盆测量,宫颈评分,估计胎儿大小,排除头盆不称.宫颈评分差的可以促宫颈成熟,12小时后预防感染,24小时无宫缩可以静滴缩宫素引产.

郭* · 发表于 2007-7-9 21:39

根据胎心音、胎头入盆情况、羊水、Bishop宫颈评分等情况综合判定后再决定分娩方式。
破膜超过12小时，为预防感染使用抗生素。
头盆相称情况下产力不够可静脉点滴催产素无论白天晚上得有专人监护。这是一个综合问题，得根据情况决定下一步怎么办

小****7 · 发表于 2007-7-12 20:34

先要控制感染,在没有使用缩宫素禁忌症的情况下可先用缩宫素试产不行就行剖宫产.

宝*宝 · 发表于 2007-7-12 23:59

我们这里如果没有禁忌症的话，破膜12小时内给予抗生素预防感染，6-12小时未临产，给予点滴引产,如果自己强烈要求,或者有指针就剖!

z****i · 发表于 2007-7-13 15:25

要注意胎膜早破的原因,是外力还是自身的原因,如:1.胎膜本身发育不好(预示胎儿可能有一定发育异常),2.头盆不称,我觉得比较常见,有些胎膜早破预示头盆不称,在分娩过程中,要注意严密观察产程进展,必要时剖宫产终止妊娠,3.胎膜是否有炎症,还有一些没有例出的原因,总之,胎膜早破应该非常重视.如果是我处理该病人,超过12小时,用抗生素,作好会阴清洁工作就不多说了,告之家属早破的危险,先尤其选择分娩方式,是剖还是经**试产?!如果试产,可以在家属知情的情况下用药启动宫缩,并严密观察产程,严防并发症.处理可以积极点,是否要等到24小时以后,我觉得不必.应为并发症多且严重,而且24小时后不一定有自发的宫缩

彭*向 · 发表于 2007-7-14 22:30

月经推迟3天早孕测试弱阳性会是宫外孕吗?刚停经的那天测了是弱阳性,3天后晨尿测试也是弱阳性,怎么办?现在做B超也是看不到什么的了,宫外孕可能几率大吗?请教大家!谢谢!

l****n · 发表于 2007-7-16 17:37

我们是破膜后6小时无宫缩就小剂量催产素引产,若有胎头高浮等情况,就衡量利弊,晚上也可给催产素

z***石 · 发表于 2007-7-16 19:30

胎膜早破要看胎儿情况如何，羊水多少及颜色再做处理．如果足月的胎膜早破而且胎心音异常，羊水少或污染应该考虑剖宫产结束妊娠．如果胎心音及羊水正常可以观察１２－２４小时后再用药物引产．

v****4 · 发表于 2007-8-2 08:18

原帖由 彭志向 于 2007-7-14 22:30 发表

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月经推迟3天早孕测试弱阳性会是宫外孕吗?刚停经的那天测了是弱阳性,3天后晨尿测试也是弱阳性,怎么办?现在做B超也是看不到什么的了,宫外孕可能几率大吗?请教大家!谢谢!

最好再查个血HCG，是否有**流血等症状？输卵管妊娠多数要在停经6-8周才会出现症状。如果血HCG阳性反应，宫外孕的几率就很大了，必须密切随访，B超复查。

蓝*云 · 发表于 2007-8-13 20:32

我们是破膜６小时开始用　　但是我想问一下如果是３６周加几的　Ｂ超双顶径有８８ＭＭ了可以用吗

[产科] 胎膜早破的最新治疗方法？

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