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60岁女性患者,以高血压急症入科,既往有高血压病史半年,未予正规诊治,平时未检测血压,入院时有上感症状。入科血压210/110mmHg,经给予静脉降压处理后,改口服降压药物治疗,口服络活喜5mgqd五天后患者诉面色潮红,不能耐受。改为达爽10mgqd,一天后患者诉咳嗽难忍,干咳无痰。改为替米沙坦80mgqd,服用一次后患者背部皮肤出现红色丘疹,立即停用所有口服药及针剂(过敏前曾用头孢唑啉钠5天),针对过敏治疗(刻免,派瑞松,**针10mg等),患者过敏后第二天皮疹范围扩大,腹部、背部散在红色丘疹。第三天,患者背部、腹部淡红色皮疹连成片,夜间患者出现咳嗽、呼吸困难,听诊肺部可闻及哮鸣音。第四天患者面部、四肢出现红色皮疹,胸部、腹部、背部大片淡红的皮疹,稍有活动即感胸闷、气促不适,复查胸片提示:支气管炎,间质性肺炎可能(入院胸片正常)。血象偏高(白细胞9.9G/L,中性89.9%),给予阿奇霉素抗感染。抗过敏治疗5天后患者皮疹颜色变暗淡,目前过敏症状较前稍好转,但咳嗽、胸闷、气促较重。目前过敏源不清,请各位专家分析。 |
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