夜间呼吸空难

y****i

XXX     男       52Y      职业   面粉加工
主述：夜间呼吸空难近一月。
现病史：一月前无明显诱因发现夜间呼吸空难。自以为气管炎，口服消炎止咳药3日无效。又让村医输液5日，药名不详，也无效。XX院检查结果如下：X片（CR）正常，血常规各项均无异常，心电图正常。以茶碱片 先锋6号口服5日无效。又请中医治疗10余日无效。来我处就诊。自述每晚23时至临辰3  --4点出现主述症状，喉中有喘鸣音。无心悸。白天干活不出现呼吸空难。
查体：双肺呼吸音清，心律规整未闻及杂音，腹部   肝脾未及全腹无压痛及反跳痛。
诊断：哮喘？
请大家发表高见！:handshake

竞*

此人面粉加工多少年？呼吸频率？喉中有哮鸣音，肺部体征再详细一些，是吸气性呼困还是呼气性呼困？有没有端坐呼吸？用药无效，排除炎症，白天干活不出现呼困，是否和迷走神经兴奋性增高有关？

s****n

夜间呼吸困难，是否突发憋醒？是否坐起后缓解，是否咯痰？白天是否活动量加大时出现气短，呼吸困难？最近是否自觉体力下降，乏力？是否有职业防护？睡觉房间是否有同样情况者，或轻度类似不适的？天气热了，家里是否喷洒灭蚊剂或***等？
    面粉加工者，考虑职业病，尘肺可能性大。排除左心功能不全。

y****5

1.过敏性哮喘?
2.神经官能症?

l****n

尘肺可能性大。排除左心功能不全

一*a

患者血压怎样?有没有高血压和糖尿病病史?家族遗传病史>?
行面粉加工业多长时间?考虑是否为职业病:尘肺!
病史询问应详细,应做心脏彩超,了解血压情况已排除左心衰.

x****u

有无烧心，泛酸等情况，要排除食管反流性喉炎

y****i

今天早上听其肺部两侧均可闻及喘鸣音。平常无 烧心，泛酸等情况。哮喘？