【求助】【求助】阿托品试验

k*l

请教高手：阿托品试验怎么做，有何临床意义？谢谢！

学*者

阿托品试验用于诊断病态窦房节综合症，方法：阿托品0.5~1mg（有的书是0.5~2mg）肌注，注射前做一次心电图，注射后半小时内，每2分钟做一次心电图，如心律大于90次/分（任何一次），则为阴性，反之则为阳性，最好行起搏器治疗。

偶**帘

从没开过这个检查！！

缥*

该法的基本原理为，在窦房结区有丰富的肾上腺素能和胆碱能神经末梢支配 ［4］ ，肾上腺素能**加速窦性发放率，乙酰胆碱通过激活起搏细胞内毒蕈碱样M 2 受体，转而激活特殊的G蛋白（G K ），后者激活钾通道［I K （Ach）］而调变发放频率 ［5］ 。作为乙酰胆碱受体阻滞剂（M样作用为主）的阿托品，能够阻断乙酰胆碱对心肌的负性变频作用，肾上腺素的支配相对占优势，引起心脏自律性增高，传导加快，心肌收缩力增强，因此，正常人心律应显著增快。SSS患者因窦房结及其传导径路均发生病变，对肾上腺素的作用不敏感，故心律增幅较小，常<90bpm，称为“阿托品试验阳性”。故而阿托品试验成为诊断SSS的一个可靠指标，但临床亦有假阳性存在，

g****9

很不错的东西

k*l

万分感谢。

c****r

如果能注明资料的来源就更好了，谢谢。

w****5

阿托品试验是一种评价窦房结功能的临床激发试验。还可对房室传导阻滞进行定位诊断和定性诊断。方法是记录休息时心电图作对照，然后静脉快速注入阿托品1毫克~2毫克，注射后于l、3、5、7、10、15、20.  25 .  30分钟内,分别记录1次Ⅱ导联心电图，计算其心律。注射后在上述时间内，窦性心律增快，＜90次/分，或者出现结性心律为阳性；如窦性心律增快≥90次/分，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失，则为阴性。此试验可以辅助诊断窦性心动过缓是否为病窦综合征，阳性结果提示窦房结功能不良；阴性结果揭示系副交感神经功能亢进所致。因为阿托品可阻滞自主神经系统，测定窦房结图有频率，有助于解除自主神经系统不平窃(副交感神经张力过高)而引起的缓慢性心律失常。但此试验存在假阳性与假阴性的问题，必要时尚须做窦房结功能的其它检查以确诊。对于有青光眼、前列腺肥大的患者不宜做此项检查。
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