急性羊水过多

l****g

经产妇,孕期不清,已足月,
近几天羊水急性增多,行动不便,纳差,尿少
查体:腹壁明显水肿,按压凹陷,整个腹部明显胀大,大于足月妊娠,双下肢水肿2度,胎心音正常,胎头下,宫口开一指,宫颈管部分消失
B超:单胎,双顶径91毫米,胎盘成熟2度,羊水暗区88
讨论:考虑什么原因引起羊水突然增多
        该怎么样处理

t****h

急性羊水过多较少见，可见于糖尿病、血型不和、妊娠期高血压疾病、急性肝炎等。需查血糖、血型、血压、肝功肾功、血常规等。
            初步不考虑胎儿畸形，这种情况妊娠中期就应出现羊水过多。
           根据你的叙述妊娠已足月，若监测胎儿已成熟，可行人工破膜，终止妊娠。
           破膜过程中应注意血压、脉搏、**出血情况，并严格消毒，腹部放沙袋防血压骤降甚至休克，同时抗感染治疗。
           应高位破膜，不宜过快过多，以免胎盘早剥。
           最好在超下进行防胎儿损伤。
           从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，重视患者症状，监测胎心。