看看怎么固定?

t***j · 发表于 2007-5-21 17:50

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此人有股骨头置换手术史,现股骨长斜行骨折,请高手指点!

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c****2 · 发表于 2007-5-21 19:23

看假体有松动,如果以前有因为假体松动的症状,可以选用加长假体,否则就用记忆合金或螺钉或和钢丝

杏**卒 · 发表于 2007-5-22 07:54

我记得有一种进口的加长假体，专用翻修的，可至股骨中下1/3段

s****d · 发表于 2007-5-22 10:13

假体有松动,需翻修，后用记忆合金接骨板固定

q****3 · 发表于 2007-5-22 17:19

支持用记忆合金固定．

d****n · 发表于 2007-5-22 20:28

记忆合金、钢丝，都破坏血运易致骨不连，可考虑外侧钢板斜拉钉固定，我们做过的。

宋*云 · 发表于 2007-5-22 21:29

如果股骨头柄无松动，则用钢板简单内固定后+外固定制动。
术后卧床时间长一些。

x****6 · 发表于 2007-5-22 21:48

记忆合金或捆扎带固定...石膏固定亦可

爱*康 · 发表于 2007-5-23 11:27

病史过简：此病人的年龄？一般身体状况？本次外伤前生活能力？行走情况？合并有其它内科疾病？是否可以耐受卧床8－10周？

谈一点看法：1、如果患者一般身体状况较差，不适久卧，可考虑手术治疗，但同时必须排除手术禁忌症；2、如果患者一般身体状况较好，可以耐受卧床8－10周，可以考虑保守治疗；3、股骨斜形骨折，愈合能力还是可以的，只要能够恢复股骨的长度、轴线、力线，即使对位差点，也没有什么关系，不必过分因追求骨折的解剖复位而放弃最佳的治疗效果；4、如果手术治疗，选择骨外夹板（比如抱骨器）还是可以的，至于内固定材料的材质，可根据患者家庭的经济条件而定。

:lol: 　　　:handshake

y****i · 发表于 2007-5-23 12:13

1看片子患者的假体置换是单体置换，而且有松动，如果经济状况允许的话还是要做个翻修术，做个全髋置换。
2一般来说置换后合并股骨干骨折可以用个长柄的，这例患者的片子看不清，好像已经到了髁上，有没有这样合适的长柄，我没经验，如果不行还是分开做吧。骨折固定没有十全十美的做法，drwuhan 战友的做法还是可以考虑的。必要时加道钢缆。
供参考！请大家指正!

赵* · 发表于 2007-5-23 14:04

我认为还是用螺钉和钢丝固定好些

t***j · 发表于 2007-5-23 22:51

谢谢大家的指点.我们采用了记忆合金环抱器内固定,效果很好.

爱*康 · 发表于 2007-6-21 17:59

谢谢加分！！！

:kiss:

[创伤] 看看怎么固定?

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