滥用鱼肝油易中毒

社**学

      有一对夫妇，每天给婴儿喂鱼肝油2～3次，每次5～10滴。四周后，婴儿忽然开始呕吐、厌食、哭闹，赶紧带去看医生。检查发现全身皮肤干燥，臂部及大腿内侧的皮肤已经糜烂。诊断为维生素Ａ中毒。无独有偶，有位70多岁的老人，因自觉视力减退，又患骨质疏松症，自己购买了浓鱼肝油丸和葡萄糖酸钙片，每样均每天３次，每次2～4粒，３月后出现食欲不振，皮肤痕痒，小便困难，下腹部隐隐作痛，尿液带红色。经医生确诊为维生素Ａ中毒。
　　鱼肝油含有维生素A和D，可以防止佝偻病、干眼症和夜盲症。特别是幼儿和老人需及时补充维生素D，颇受家长欢迎。一般市售浓缩剂鱼肝油滴剂每毫升含维生素A为5万单位，含维生素D5千单位，每毫升有30滴，那么每滴鱼肝油滴剂约含维生素A的量为1670单位和维生素D为167单位，维生素A的生理需要量为2500-4000单位／日，而维生素D的预防量是400-800单位／日，相当于3-5滴鱼肝油滴剂。如果加大剂量服鱼肝油滴剂，维生素D尚在治疗量内，而维生素A已经过量。比如有人每天吃20滴鱼肝油滴剂，就等于每天摄入维生素A3.3万单位，日子长了就会引起中毒。
    鱼肝油中毒有以下常见表现,颅内高压征：表现为头痛、呕吐、前囱隆起、骨缝裂开，酷似脑炎、脑膜炎。这是由维生素A作用于颅内脉络丛，使其分泌大量水分，一时来不及吸收，使颅内压力增高，压迫脑子，所以发生头痛、呕吐。皮肤症状：皮肤瘙痒，手掌、足底脱皮，口角皲裂，还可有软组织压迫，但没有红热的现象。肝脾肿大，有出血倾向。一碰皮肤即有淤斑，多见于慢性维生素A中毒病例。臂痛、腿痛、骨胳疼痛、颈部、腰部骨样组织增生，表现为假性骨瘤。毛发稀少、烦躁、易怒；发烧等。
　　一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服鱼肝油，以免维生素A继续吸收。急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药1-2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。

射阳同丰药店 杨朝庭/摘

[ 本帖最后由 zzxin 于 2007-9-17 18:22 编辑 ]