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一女 36岁 已婚
**不规则流血伴下腹间断性疼痛一月余
患者平素月经规则,上次月经07年2月1日,量色如常。患者于07年2月26日开始**不规则出血,3月21日到市人民医院就诊。查尿—HCG(+),B超未发现异常,患者要求清宫以止血,遂在人民医院给予清宫术,术中未见明显绒毛及蜕膜组织,术后出血仍未净,量时多时少,时有时无,持续至3月26日晚患者突然下腹痛进行性加剧并伴恶心无呕吐。急来我院,遂收入院。
查:T:36.5℃,P:80bpm,R:20bpm,BP:90/60mmHg,神清,精神差,扶入病房,自动**,检查合作,心肺听诊无异常,腹平肌软,轻压痛无反跳痛,肝脾肋下未及,生理反射存在,病理反射未引出.
妇检:外阴:已婚已产型,**:畅,有少量血迹,宫颈:光滑,无举痛.子宫:大小正常.双附件未及异常包块.
入院后立即行**后穹隆穿刺,未抽出血液或液体.查尿—HCG(+),经住院给予对症支持治疗,稍好转.患者于4月1日腹痛再次加剧,再次行后穹隆穿刺抽出约20ml,立即在联合麻醉下行剖腹探查术.术中见左侧输卵管间质部有一约1㎝小破口,右侧附件无异常,切除左侧输卵管,切出物送病检,术后给予止血,抗感染支持对症治疗.
[ 本帖最后由 彩虹 于 2007-4-22 17:16 编辑 ] |
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