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[病例讨论] 【即时求助】该如何诊断处理?

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1# 楼主
发表于 2007-3-13 18:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,31岁,75KG。既往无病史。一晚酒醉后,半夜醒来发现右大腿疼痛,右侧睡压迫右大腿时大腿后侧疼痛明显,无压迫时疼痛不明显(10多年前曾拉伤过右大腿后侧肌肉),走路正常,某个大腿姿势时疼痛明显(如压右腿时)无关节痛。服用扑热息痛片、芬必得、阿莫西林、肌注祖师麻后无明显减轻反而加重,第二天小腿也出现疼痛,压痛明显,整个右腿出现疼痛,无关节痛,坐板凳时压着大腿也出现疼痛。右脚掌出现麻木,感觉降低(如同蹲久时出现的感觉)。疼痛时右腿肌肉有跳动的感觉。(以前这些症状只在劳动过度后出现过,但两天后症状减轻,但无脚掌麻木现象。)
这些应该诊断为什么?该如何处理?
谢谢

[ 本帖最后由 开心军医 于 2007-3-14 15:38 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-3-14 23:54 | 只看该作者
做个血管彩超看看吧
3# 板凳
发表于 2007-3-15 16:49 | 只看该作者
肌肉疾病?行肌酶学检查看看!
4
发表于 2007-3-15 17:40 | 只看该作者
行下腰椎MRI检查,了解骶丛有无受压
5
发表于 2007-3-17 08:39 | 只看该作者
谢谢大家的热心,由于条件有限不能行这些检查。
从症状上看,查了些网上的资料,认为是继发性坐骨神经痛(干性坐骨神经痛)。因有拉伤吏,现疼痛在臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部,呈持续性,阵发性加剧、有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽、喷嚏等动作疼痛无加重。坐骨神经痛走区压痛明显,而腰椎部位无压痛。不能直腿抬高。
如是诊断成立该如何进一步处理?望详细些?谢谢!
6
发表于 2007-3-29 16:30 | 只看该作者
作了CT检查,是腰5骶1椎间盘向右后方明显突出,现进行保守治疗,症状减轻。请问手术疗法效果如何?有何风险?
7
发表于 2007-3-29 20:33 | 只看该作者
仅本意见:
        不用做手术,手术风险是有,但是现在没有必要,可以先保守治疗,牵引,**,针灸,一般可以治愈,如症状无好转,可进行手术治疗。
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