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[病例讨论] 腰痛的治疗,谁有高招

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1# 楼主
发表于 2007-5-25 11:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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5月15日接诊一腰痛病人:女,34岁,农民,腰痛来就诊。查见第四腰椎棘突下压痛,余阴,病者诉压痛点以下腰部感觉都痛,两髋关节也痛。给予腰痛宁,布洛芬片口服,拨火颧,外贴麝香膏药,用药五天,不见好转。建议病人到县医院检查:X光片出来未见异常,就再没有做什么其它检查。医院医生也没给什么建议。
我只好再用自己的方法治治看了。再查体见:压痛点下移一腰椎,两侧环跳穴压痛,往下再没有压痛点了,两腿没有异常感觉,其它症状同前。
用药:芬必得口服,日两次,每次一粒。
           甘露醇250ML静滴
            5%GS250ML+红花针20ML
           706**500ML+VC3G+VB60。3G+氯 化     钾1G
今天用药是第三天,病人诉症状有所减轻。
大家对这个病例所何高见,有什么好的治法,敬请帮忙!

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2# 沙发
发表于 2007-5-25 12:34 | 只看该作者
还可以肌注曲安奈得。
服用中药:葛根30克、金狗脊15克、怀牛膝30克、伸筋草20克、丹参12克、乳香12克、没药12克、元胡12克、穿山甲12克、胡桃仁20克、川断15克、天麻12克、威灵仙20克。水煎服,每天服两次。仅供参考。
3# 板凳
发表于 2007-5-25 12:48 | 只看该作者
估计楼主是学中医的,你的患者各种理学检查都没做,我们学西医的怎么诊断啊.
4
发表于 2007-5-26 17:27 | 只看该作者
可以用封闭疗法:曲安奈得2ML+利多卡因2ML+当归2ML+维生素B12ML压痛点注射。
5
发表于 2007-5-26 19:02 | 只看该作者
是否有腰椎间盘突出或滑脱,建议CT.
6
发表于 2007-5-26 21:52 | 只看该作者
初步诊断脊上韧带劳损待排。可行痛点封闭,勿弯腰。
但“两髋关节也痛”不好解释,不知道X片显示骶髂关节情况怎样,可做类风湿因子,HLA -B27,血沉等检查,以排除强直性脊柱炎

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7
发表于 2007-5-27 08:20 | 只看该作者
腰痛一症,大都有髋骨的髂后上棘内上角的疼痛,此为应力的改变,为病之基础或根本.
8
发表于 2007-5-27 12:13 | 只看该作者
高,实在是高呀,,,,,:victory:
9
发表于 2007-5-27 12:53 | 只看该作者
谢谢社区会员xiaowuxiaowu对我意见的支持。
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