（长期更新）金匮要略条文（125）

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（125）腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
附子粳米汤方
附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。
右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。
腹中寒气，那这里的“中”是遭到寒邪侵袭的意思呢还是机体的机能衰退，腹中的脏腑生命状态低下的意思呢？那从用药来看最起码机体的机能是处于严重衰退的状态的，而从症状来看是遭到了寒邪的侵袭了，也就是两者都有，而病位来看这个“腹”应该是脾胃了；雷鸣，说明脾胃的机能衰退使得能量的产生和吸收发生了障碍，所以部分新产生的能量和没被分解完的分子物质就被胃肠道当成异物以大便的方式排出去了，同时机体为了排邪气也将能量大量往胃肠道{MOD}，所以此时胃肠道的能量是很多的，所以动静也会那么大；切痛，就是疼痛剧烈，是因为此时胃肠道的能量很充盛，代谢产物也很多，邪气也很强盛，所以表现在肉体上就是局部的组织和血管发生了严重的充血和痉挛；胸胁逆满，说明因为此时机体的机能衰退，所以新产生的能量无法顺畅地进入循环和代谢过程，进而停滞在了上焦，所以胸胁部位，而且超出承载的限度的时候就会有往回逆的感觉；呕吐，说明新产生的能量发散不出去而从三焦往脾胃返逆，同时通过拉肚子排邪气力度还是不够，所以会通过呕吐的方式加强排邪气的力度。那治疗就应该提升机体的机能，改善脾胃的功能，还要把停滞在上焦的能量打散以便于发散，再通过机体自身的机能缓慢地将邪气排出去就能好病了。选方就是附子粳米汤了。那这个方子里没有明确的排邪气的药物，可见此时机体的机能严重衰退，经不起大力度地发散能量的过程，所以都是提升机体机能的药物，而排邪气靠的就是自己了。
方歌：腹中切痛作雷鸣，胸胁皆膨呕吐成，附子一枚枣十个，半升粳夏一甘烹。

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江**雪

此症脉象关尺沉弱，特别是右手关尺最为明显，
舌诊，舌质淡，苔白滑偏厚，
正解当用附子汤用粳米大枣为其人兼有津液不足，
此人当时阴阳两虚而病，阳虚偏多，偏重。否则不会用到粳米。