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[病案讨论] 请教各位此病怎么医治?

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1# 楼主
发表于 2007-9-25 11:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前久遇一患者,女,75岁,诉半年来饮食欠佳,感头昏,四肢无力,每日清晨起床后总感上天蓬粘腻,前不久因感冒后精神更不如前,后经输液治疗,感冒已愈,但上症仍存,查舌红,无苔,脉沉缓,二便均正常.我给予参芩白术散加燥湿,养阴,清热之品.患者服二剂后来诊,诉上症已有减轻,但诊其舌脉仍同前,并无改变.又继续以健脾胃,养阴为主服用,二剂后,患者诉有好转,但症状未改变.现请教各位前辈,此病该如何治疗,我的用药是不是有什么地方不对?
我用的具体方药如下:党参,白术,茯苓,莲米,苡仁,砂仁,苍术,厚朴,陈皮,法夏,麦冬,天花粉,沙参,焦三仙,大枣, 黄芩
2# 沙发
发表于 2007-9-25 11:35 | 只看该作者
送你一句话你就明白了:吃药不是吃饭,吃饭在于饱肚,吃药在于康复!
3# 板凳
发表于 2007-9-25 11:57 | 只看该作者
建议继续服用,观察疗效。服药时间比较短,所以药效还没有显出来。
4
发表于 2007-9-25 14:54 | 只看该作者
,脉沉缓
-----不像胃中湿热阴伤的脉象。
5
发表于 2007-9-25 15:26 | 只看该作者
效不更方,慢性病更要守方治疗.


如果是我,也是补中益气汤类
6
发表于 2007-9-25 18:13 | 只看该作者
  楼主的方不错嘛,可能是剂量不够,再则疗程短,我认为是气阴两虚之证,应去燥湿之品,处:黄芪50克,党参10克,白术15克,苡仁10克,茯苓10克,陈皮10克,沙参10克,山药10克,麦冬10克,神曲10克,生姜10克,大枣10克,天麻10克,甘草10克,先服5剂。
7
发表于 2007-9-25 19:47 | 只看该作者
血压多少?我们也要考虑
8
发表于 2007-9-25 19:55 | 只看该作者
谢谢各位的回复,我继续守方治疗.等病人复诊时再交流
9
发表于 2007-9-25 21:02 | 只看该作者
辨为脾胃气阴两虚没错,正如二四八月天所言应去半夏、厚朴、砂仁等香燥之品。
中土长期有疾,水谷精微不得输布它脏,肺金、肝木、肾水、心火均应防变。肾为胃之关,今脉沉,似已波及肾水,酌加山药之属以滋肾水;头晕属脾之精微不输于脑无碍,当防阴血亏虚,肝阳上越;舌苔已无,胃阴亏虚严重,服药当防虚不受补,焦三仙之属醒脾助化之品当必备。

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10
发表于 2007-9-27 20:32 | 只看该作者
脾虚湿困
可予附子理中汤+半夏,砂仁,茯苓,枳壳,神曲,藿香,紫苏梗
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