请问斑竹

天**府

妊娠高血压病是否可用：硝苯地平。很急。:'(

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对动物有致畸胎作用,孕妇应用必须权衡利弊。孕妇头3个月慎用或禁用。

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药品:心脑血管
商品规格:10mg*100片
单位:每瓶
批准文号:国药准字H11020887
进口药品注册证号:
生产厂家:北京太洋药业有限公司
商品说明: 【药品名称】
通用名：硝苯地平片
英文名：Nifedipine Tablets
汉语拼音：Xiɑobendipinɡ Piɑn
【性    状】
本品为糖衣片，除去薄膜衣后显黄色。
【适 应 症】
1、心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。
2、高血压（单独或与其他降压药合用）。
【用法用量】
1、硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2、从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次（一次一片），一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20mg/次（一次1～2片），一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次（一次2～3片），一日3～4次。最大剂量不宜超过120mg/日（每日12片）。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次（一次1片），根据患者对药物的反应，决定再次给药。
3、通常调整剂量需7～14天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10～20mg（1片～2片）调至30mg/次（一次3片），一日3次。   
4、在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4～6小时增加1次，每次10mg(每次1片)。
【不良反应】
1、常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。
2、少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3、可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生的发生率各小于0.5％。
4、本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹．甚至剥脱性皮炎等。
【禁忌】对硝苯地平过敏者禁用。
【注意事项】1．低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。
2．**麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。
3．心绞痛／或心肌梗死  极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射{BANNED}感兴奋而心律加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
4．外周水肿lO％的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5．β-受体阻滞剂“反跳”症状   突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
6．充血性心力衰竭   少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。
7．对诊断的干扰   应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，—般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸。血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴／不伴溶血性贫血。
8．肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛和心律衰竭，甚至心肌梗死的发生。
9.长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【药物相互作用】
1．硝酸酯类与本品合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2．β-受体阻滞剂绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3．洋地黄 本品可能增加血***浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测***的血药浓度。
4．蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。
5．西咪替丁与本品同用时本品的血浆浓度增加，注意调整剂量。
【药物过量】尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张。导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低由压的患者，应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症，可用血管收缩药(?

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【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
硝苯地平对大鼠和家兔可致畸，包括足趾异常。足趾异常可能是受损子宫出血的结果。硝苯地平给药后可伴随出现一些胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性作用，包括胎仔生长缓慢(大鼠，小鼠，家兔)、小胎盘和绒毛膜发育不全(猴)、胚胎和胎仔死亡(大鼠，小鼠，家兔)、孕期延长和新生幼崽生存率降低(大鼠，未对其它动物进行评估)。所有引起动物出现这些致畸作用、胚胎毒性作用和胎仔毒性作用的药物剂量都对母体动物有毒，是人推荐最大剂量的数倍。
硝苯地平能进入母乳。因为尚无婴儿可能产生何种影响的报告，所以哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。
－－源自《硝苯地平控释片说明书》（德国拜耳）