肺部听诊时的干扰音问题

u****e · 发表于 2007-5-9 09:46

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肺部听诊时老是有摩擦的杂音，尤其听肺底部时更明显，严重干扰判断，问各位老大是不是有这方面的问题，怎么解决啊？

m****7 · 发表于 2007-5-9 10:00

沙发
静下几分钟再听吧

y****5 · 发表于 2007-5-9 10:29

这种现象很常见。肺部听诊是诊察呼吸系统疾病的重要方法，所以，不仅要求对听诊技术熟练掌握，还要注意病外杂音的干扰。
本人根据近十年临床经验，总结出以下几点：

　　(1)室内温度不宜过低，寒冷时由于寒战而产生肌肉收缩声，易误听为胸膜及肺脏杂音。

　　(2)临床对小儿行听诊检查时，所用听诊器头部最好稍小些，以防接触不严。

　　(3)患儿最好取坐位，家长要抱好婴儿，要保持两侧胸廓对称。否则，容易人为地形成听诊时两肺呼吸音强弱的不同。

　　(4)听诊时，听诊器的头部与胸壁密切接触，不留空隙，并且不要隔着衣服听诊，因为隔着衣服听诊时，衣服与皮肤摩擦可产生杂音，影响听诊的准确性。

　　(5)听诊时，应在胸廓两侧对称部位，进行对比式听诊，要特别注意腋窝、脊柱两旁、肩胛间及肺底部的听诊。因为些部位是肺炎时最早出现罗音的地方。

　　(6)听诊小婴儿时，应趁其啼哭和咳嗽时，吸气之末听诊，易得阳性体征

请大家指正、补充！

u****e · 发表于 2007-5-9 11:57

呵呵，今天给女性听诊，不隔着衣服怕病人接受不了，呵呵

s****n · 发表于 2007-5-9 13:29

如果你认为确有必要的话，先和她沟通，拉起衣服，把听诊头塞里边听就是了。最好有第三人在场。

纳* · 发表于 2007-5-9 16:19

听诊的技巧是要长期培养的，要善于排除干扰。

j****4 · 发表于 2007-5-9 21:40

原帖由 yf750415 于 2007-5-9 10:29 发表

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这种现象很常见。肺部听诊是诊察呼吸系统疾病的重要方法，所以，不仅要求对听诊技术熟练掌握，还要注意病外杂音的干扰。
本人根据近十年临床经验，总结出以下几点：

　　(1)室内温度不宜过低，寒冷时由于寒 ...

来自检查者手震动的干扰常造成心脏听诊失误，建议母食二指捏听诊器柄轻贴胸壁

短*鳄 · 发表于 2007-5-9 22:21

谢谢你们哦1:lol: 学习哦!

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