治疗胃晚痛须辨气寒虚

6****2

治疗胃晚痛须辨气寒虚
秦氏每将胃脘分为胃气痛胃寒痛为虚痛三种而辨证用药，现分述如下。  
  胃气痛，痛多为饮食所致，证胃脘胀痛，胸闷痞塞，得嗳气梢舒，或伴腹胀大便困难，常用香砂枳术丸（木香砂仁枳实白术）较重者结合用沉向降气散（沉香香附子砂仁甘草）肝气横逆犯胃者方用柴胡疏肝或调气散[香附子青陈皮藿香木香乌药砂仁甘草]凡肝气引起的胃痛，经久不逾极异化火治以宣泄苦降方用化肝煎[白芍丹皮山栀青皮贝母泽泻]合左金丸。
        胃寒痛证见喜受按及热饮痛时持续，伴吐清水畏寒手足冷之一稳重散寒方用厚朴温中汤蒹饮食不甚寒食交阻疼痛加剧者酌加神曲山楂等以消食导滞如恶寒或呕吐白沫宜用桂枝不宜用紫苏紫苏行气宽中，可用其治脾胃气滞胸闷呕恶等症
胃虚痛政见空腹痛，得食获得温则缓解，伴泛酸畏寒喜暖，胃主纳`脾主运`胃宜降`脾宜升`胃喜凉`脾喜暖`胃当通`脾当守`胃虚痛其病机偏重脾气虚寒，治拟黄芪建中汤温养中气。在出血时则将生姜改为炮姜并加阿胶。