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[问题求助] 【即时求助】高血压治疗

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1# 楼主
发表于 2006-12-17 09:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位!请问高血压导致高压高和低压高的原因是什麽?各自怎麽治疗???
2# 沙发
发表于 2006-12-19 15:34 | 只看该作者
一般来说高压高多见于动脉硬化,多见于老年高血压患者;低压高多见于动脉痉挛,多见于中青年高血压 动脉硬化或血脂较高患者。
通常血压分收缩压也就是你说的高压,还有就是舒张压也就是你说的低压,高压通常是反应心脏的射血能力,低压通常是反应外周的阻力也就是外周小动脉的阻力
关于治疗,要根据病人的具体情况和是否有并发病来决定,非一言两语能够说清:handshake
3# 板凳
发表于 2006-12-19 18:07 | 只看该作者
(1)基础血压:夜间正常睡眠,次日早晨未活动前测得的血压,其数值最为理想。(2)休息时血压:在暗室静卧20分钟后测得的血压,这种测量法可基本反应血压的真实情况。(3)随测血压:测量前无任何准备,随来随测,这种方法由于影响因素太多,常不能反应真实血压水平,故在做高血压诊断时,应尽量避免这种情况。凡血压持续增高达到高血压标准,并能排除症状性高血压时,即可诊断为高血压病。对于初期高血压患者诊断应慎重,宜多次复查血压,特别是非同日血压,以排除暂时性高血压。对于临界性高血压,应有计划地进行系统临床观察,定期复查并作记录,并预防发展为高血压病。对于早期隐性高血压病,可作冷加压试验激发,就是双手浸泡于4℃冷水数分钟后,若血压上升>2.67/2千帕,则为阳性。确诊为高血压病后,尚须确定分期。对过去有高血压史,长期(3个月以上)未经治疗,此次检查血压正常者,即不列为高血压,如一向服药治疗,此次检查血压正常,仍列为高血压,有疑问者可在停药1个月后复查再作诊断。
所谓单纯性收缩期高血压,顾名思义是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。多见于老年高血压患者,少部分发生于青年人高动力循环者。单纯性收缩期高血压治疗,包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施,包括调节生活规律,减少情绪**,减轻过高体重,限制营养过剩,坚持体育运动,限盐,戒烟,忌酗酒等,这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。而药物治疗的原则是:强调个体化治疗,注意血压波动规律、靶器官的损害程度、合并症情况及其他危险因素。先选用单一抗高血压药物,从小剂量开始,不要急剧降压,尤其对老年人更要特别注意,应在医生指导下,根据血压监测情况,及时调整用药及其剂量。若舒张压持续增高,保持在15.2kPa(115mm Hg)以上,称为顽固性高血压。一般多为动脉痉挛,外周的阻力大与饮食不当,用药不当,减肥不力,精神欠佳,运动过少等有关,只要能找出血压不降的原因,进行合理的治疗,久治不降的血压多能得到改变。顽固性高血压目前降压药物的选择多主张联合用药。一般首选钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平等,此类药物的特点是作用持久,副作用小,疗效可靠。治疗中若血压降得不理想,动脉硬化较重,脉压较大,则可加用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利或依那普利,同时加用血管软化药维生素C、烟酸片;若心律快,则应加用β受体阻滞剂,如心得安、氨酰心安或美多心安等;若舒张压高,脉压小,体胖,则应适当加用利尿剂,如双氢克尿噻、氨苯喋啶,但应注意补钾,以防电解质紊乱,同时加用减肥降脂药物安妥明、烟酸肌醇脂、谷维素等。
4
发表于 2006-12-19 18:58 | 只看该作者
谢谢分享啊
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