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[危重病] 【原创】呕吐腹泻误诊为急性胃肠炎

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1# 楼主
发表于 2006-12-3 16:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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曾收过这样一个病人--
             50多岁女性患者,务农,以呕吐、腹泻2天扶入院。
          患者于2天前,无明显诱因出现呕吐6~8次,为胃内容物,非喷射状,排黄水样便10余次,在当地诊所输液治疗,疗效差。遂入院,门诊以急性胃肠炎收住我科,起病来患者精神、食纳差,无发热。
          既往体健,无特殊不适。入院时查血压正常,体查时无明显阳性体征,心肺正常,腹软。
          诊断这急性胃肠炎,给予补液护胃治疗,次日抽血查电解质K+:5.9MMOL/L,尿常规4个加号的蛋白。急抽血查尿素氮25MMOL/L  肌肝720UMOL/L   汗  急转血透( 尿毒症)。
         我收过3例类似病人,以消化道症状入院。既往没有特殊不适,也没做过体健(一般的病人不痛不痒是不会入院体健的)第一例就是刚说的这例延误了一天半,第二例学乖了,急查电解质血钾高,第三例就好诊断了,老糖尿病患者,来时全身浮肿,立马想起糖尿病肾病。。


更多急性胃肠炎相关知识请关注专题:2013年:易被误诊的急性胃肠炎

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冰河战舰 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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2# 沙发
发表于 2006-12-3 23:05 | 只看该作者
好东东啊!谢谢楼主!
3# 板凳
发表于 2006-12-3 23:07 | 只看该作者
最后诊断呢?????
4
发表于 2006-12-5 09:11 | 只看该作者
楼主可以再说的详细些,先加分了:handshake
5
发表于 2007-11-19 15:11 | 只看该作者
:)
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