慢乙肝，现阶段用干扰素还是核苷类似物

s****u · 发表于 2009-8-6 09:52

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病人情况: 男，40岁，中学教师
9年前确诊乙型肝炎，住院治疗一段时间病情有所控制。
乏力，精神差7月余
检查结果：肝功能： ALT 74 ALP 161
DNA 2.64*10^6
B超未见异常
1年前是小三阳
目前刚开始服用阿德福韦酯，但是考虑到核苷类似物要长期甚至终生服药，是不是可以用干扰素。

9****8 · 发表于 2009-8-9 16:59

目前可以用，只是还要看副作用能不能耐受了，如果能当然好了。

j****0 · 发表于 2009-8-9 22:10

干扰素使用有指征，不知道他的胆红素多少啊，转氨酶最好在2-5倍好像比较好

w****6 · 发表于 2009-8-18 21:17

要排除干扰素禁忌症；因核苷类药物无固定疗程，建议患者如有干扰素适应症，无禁忌症应首选干扰素

s****u · 发表于 2010-4-26 21:25

谢谢，病人开始服用代丁了，没法撤了，祝福吧

z****g · 发表于 2010-4-27 22:11

这个患者如果想改用干扰素进行抗病毒治疗，建议最好进行肝脏病理检查，如果肝脏的炎症反应明显，可以改用干扰素，最好使用长效干扰素，如果炎症反应比较轻，建议在阿德福韦酯的基础上加用拉米夫定或替比夫定联和治疗。

l****1 · 发表于 2010-4-28 02:12

核苷类是目前常用的抗乙肝病毒药，优点是降病毒滴度快，可副作用较大，疗程长（一年半左右，且不能停药，一旦停药，反弹性较大）病毒表面标志物转化率低，现在常用的药还是以夫定类效果还可以，疗效比较好的为替比夫定（素比伏），配合保肝、降酶药一起服用

[肝胆] 慢乙肝，现阶段用干扰素还是核苷类似物

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