【即时求助】火急!!胫前肌腱断裂术后感染

p****l

我姨，42岁，3个月前不慎被菜刀砍断胫前肌腱，伤口位于第一跖骨近端，横行，长1.0cm。由于病情延误，一周后方行肌腱吻合，时伤口周围发红，不肿.术中清除伤口周围组织，见远端肌腱已经萎缩，改良Kessler法缝合肌腱后张力极大，缝合腱鞘于肌腱下方，肌腱浅埋于皮下，术后石膏托外固定，青霉素800万u丁胺0.6甲硝唑250ml连用一周，12天拆线时见部分皮坏死，小段肌腱暴露于皮下，常规换药，6天后结痂，4周拆石膏锻炼，2月时痂下挤出脓性液体，予清除结痂，先锋V冲洗伤口，缝合2针，6天后，也就是今天，皮下又挤出脓血性液体。手术是我和主任做的，所以甚感头痛，不知道错在哪里，为什么愈合那么慢，我主任说拆除一针打开伤口，我不置可否。肯请有类似经验的高人指点一二，手术何处有差错，眼下应该怎么处理，是清创呢，还是继续应用抗生素？望各位高人不啬赐教，小辈感激涕泠，再当稽首！

w****9

前期处理就不评价了。
目前治疗为作伤口渗液培养+药敏，根据药敏结果选择抗生素，待局部炎症控制后可行局部岛状皮瓣覆盖肌腱外露区。
要抓紧时间，以防骨髓炎形成。