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脑疝病人就一定昏迷吗
想到动眼神经我就想到了脑死亡的临床体征,就是瞳孔散大,当瞳孔完全散大时,这就说明缩瞳的肌肉处于无功能状态,而这肌不是随意肌,他受低位脑中枢控制,脑死亡了则低位脑中枢的功能为零,它支配的肌***也没功能了,这样表现为瞳孔完全散大!当然脑疝我们临床判断主要是根据瞳孔判断的,一侧散大就说明该方位的低位脑中枢受到影响,只要没完全散大就说明方位的低位脑中枢还是有一定的功能还没完全散失而已,当然间接也说明现脑处在脑疝期,因为瞳孔一大一小说明大的那部分受到了掎压,即别的组织偏移了位置而对他位造成了积压,所以才会这样。而意识是高级脑中枢的功能,它受低位脑中枢影响,但不是低位脑中枢支配的,脑疝并不一定影响意识! |
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