[求解答]小肠切除术后乳糜漏？

外**手

小肠切除术后,腹腔引流每天平均250毫升,开始为淡红色,8天后变成米汤样,腹水常规:RBC+++,蛋白+-,上级大夫考虑为乳糜漏,各位同仁,你们意下如何?

[ 本帖最后由 明明 于 2006-10-8 22:28 编辑 ]

h****w

乳糜漏主要是由于胸导管或大的乳糜管遭破坏或滞留所引起，见于外伤、恶性肿瘤、丝虫病及手术损伤等。
乳糜液应该含有较多的脂肪球，但因其极为细小，显微镜下不易看清。如做苏旦Ⅲ染色证明为有较多脂肪球可考虑为乳糜漏。
腹腔积液中含有大量脂肪性变的细胞时，也可呈乳糜状（假乳糜），但显微镜下可见脂肪性变的细胞。
楼主没有提供具体资料，不能排除吻合口漏的可能。

h***a

乳糜漏可能性大。

曾见一右半结肠切的病人，进食后出现，每天500余毫升，对症处理3天后消失。此病例引流量较小，可能与切除范围有关。

禁食，全胃肠外营养支持。

l****n

我想应首先排除有无吻合口漏。

外**手

病人如果出现吻合口漏应会腹痛明显,并腹膜炎.该病人无次症状.补充2U红细胞后病人下床活动,引流液减少,饮食大小便正常,先病情好转、