心肌梗死时血压的最佳指标!!

火*陈 · 发表于 2006-9-13 22:16

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心肌梗死时血压的最佳指标
   心肌梗死时，特别是心源性休克时，病人的血压急剧下降，造成各个重要脏器的灌流不足，那么维持各重要器官的最基础灌注时所需的血压是多少呢？具体如下：
1．  脑：脑在平均动脉压低于60mmHg时，血流量明显减少，导致脑功能障碍，所以在血压下降或休克时，平均动脉压应大于60mmHg，
2．  肾：在灌注压低于80mmHg时，血流严重减少，易于诱发肾功能衰竭。故平均动脉压应大于80mmHg。
3．  心脏：杂平均动脉压低于65—70mmHg时，冠脉自身调节受到严重影响，冠脉血流开始下降，当动脉压低于30mmHg时冠脉血流停止，故血压下降或休克时，平均动脉应大于70mmHg。
特别是在AMI溶栓治疗开通IRA时，要注意在维持平均动脉压可维持冠脉.的基础上溶栓才会发挥作用。这一点极为重要。在补液，升压药，IABP支持的条件下，血压一般情况下都可得以维。但是血压过高又增加心肌耗氧量，故应使收缩压尽量降低而平均动脉压又大于80mmHg，既可兼顾各重要脏器灌流，又可降低心肌氧耗。

b****6 · 发表于 2006-9-13 23:19

总结的好!支持!!

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