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[普外科] 【即时求助】假性胰腺囊肿内引流术后,腹腔异常引流液!

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1# 楼主
发表于 2006-9-12 16:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,60岁,假性胰腺囊肿术后第六天。术中胰体前约6*5*4cm囊肿,行roux-y空肠囊肿引流术,引流肠袢长约40cm,空肠囊肿吻合口处放置引流管。术后第一天引流出淡红色液约20ml,第2、3天引流淡黄色液约15、8ml。术后第3天排气,第4天排少量黑色稀便,第4天试进水无任何不适,随给予流食-半流食(饮食中有桔黄色胡萝卜汁)。第五天引流出30ml淡红色混浊液,静置不分层。第六天因流量达到750ml,引流液嗅之无味,无絮状物及食物残渣。患者本人无发热、腹痛、呕吐等任何不适症状,连伤口疼痛也比较轻微。大便略稀,颜色正常。我二线也搞不懂怎么回事,让今天禁饮食,化验引流液,血常规、肝功、淀粉酶结果尚未回报,请各位老师帮助分析引流液来源性质,及下一步如何处理!
2# 沙发
发表于 2006-9-12 17:06 | 只看该作者
引流术后第六天突然增多无食物残渣,胰腺囊肿与空肠吻合口瘘可能性大,目前处理以充分引流为主,坚持两月窦道牢靠后封堵。早期可控制饮食应用胰酶抑制药物,中晚期经口饮食,毕竟ROUXY食物不会返流到胰腺囊肿与空肠吻合口影响愈合。
3# 板凳
发表于 2006-9-12 22:44 | 只看该作者
可能性是胰瘘,不能肯定是吻合口瘘,治疗方案同意楼上意见
4
发表于 2006-9-12 23:45 | 只看该作者
可能是吻合口漏.
口服美兰后观察引流情况,对是否为吻合口漏有帮助
充分引流,禁食,营养支持
5
发表于 2006-9-13 22:28 | 只看该作者
有瘘的地方,吻合口可能性大,同意上面的处理
6
发表于 2006-9-14 16:09 | 只看该作者
是吻合口漏.充分引流,禁食,营养支持 ,化验血常规、肝功、淀粉酶。观测大便及颜色。
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