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【即时求助】知其然却不知其所以然

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1# 楼主
发表于 2006-9-3 23:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音
最有价值的检查:答案  E(为什么不是C??)
A  B超
B  腹部CT
C  纤维胃镜
D  腹部X片
E  全消化道钡餐

[ 本帖最后由 笨,拉灯 于 2006-9-4 12:03 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-9-3 23:25 | 只看该作者
男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹痛痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张
该病人热量每天基本要求量是:答案  E(怎么计算的??)
A  800kcal
B  1200kcal
C  1500kcal
D  2000kcal
E  2500kcal

[ 本帖最后由 笨,拉灯 于 2006-9-4 12:04 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2006-9-4 11:38 | 只看该作者
第一题应该选C,幽门梗阻是不能做消化道钡餐的!
第二题我也不会算。。
4
发表于 2006-9-4 12:03 | 只看该作者
8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎
为明确诊断,最有意义的检查是:答案  B
A  ASO与ESR
B  ASO与血浆蛋白电泳
C  ESR与补体C3
D  ESR与BUN
E  血BUN与Cr

肾炎发生改变的指标应该是ASO、ESR和C3,怎么会是答案B呢?
如果要排除肾衰的话,选E也是有道理的

[ 本帖最后由 笨,拉灯 于 2006-9-4 12:04 编辑 ]
5
发表于 2006-9-4 12:21 | 只看该作者
原帖由 笨,拉灯 于 2006-9-3 23:25 发表
男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张
该病人热量每天基本要求量是:答案  E(怎么计算的??)
A  800kcal
B  1200kcal
C  1500kca ...

看协和指导758页
6
发表于 2006-9-4 14:24 | 只看该作者
我的答案:

男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音
最有价值的检查:答案  E(为什么不是C??)E  全消化道钡餐
解释:如果胃镜的话,就只能看到梗阻后的汤水了.
如果是钡餐,当然可以看到梗阻了,钡剂下不去了.


8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎
为明确诊断,最有意义的检查是:答案  C  ESR与补体C3


男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹痛痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张
该病人热量每天基本要求量是:答案  E(怎么计算的??)E  2500kcal

这一题的答案我算得有点偏强,请懂者指导:成人消耗热量为:1800每天,加上大手术后增加的20-40%,算了一下为2160到2520.最接近此值者应该是E了.请各位看看错了吗?
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