帮忙分析是什么病

小*医 · 发表于 2006-8-19 21:48

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前两天,有一个外感患者,男,35,体格强壮,发热,全身无力,疼痛,予林可1.2+病毒唑+地米+糖,穿琥宁+糖,静点两天,基本全愈.第三天,在吃晚饭时突然出现心悸,憋闷,晚上睡不着觉,有恐惧感,晨起来就诊,精神不振,痛苦面容,心律50次,无病理性杂音,呼吸音无异常,印诊:阿斯综合症,口服阿托品0.6,丹参20ML+糖静点,滴完后,病情好转,离开,傍晚又来,诉还是难受,心理老是害怕,查体心律48次,给安定2片口服,丹参+654-2,20MG+GS静点,次日来诉,已基本痊愈,心律75次,又给,丹参+GS静点,安定1片口服,未再来.大家帮忙分析,是什么原因导致出现这种情况,是我用药的问题吗?我这么处理正确吗?请指点,谢谢

虫*末 · 发表于 2006-8-20 01:09

我觉得很难说是什么原因。楼主所用药物我几乎天天在用，还没遇到过不舒服的。在处理上，是否加一点生脉针氯化钾更好呢？
另外，这病人不是阿斯综合征。

t****n · 发表于 2006-8-20 05:21

阿斯综合征？不可能，只能考虑心动过缓原因等查。

清* · 发表于 2006-8-20 23:06

是不是病人没有彻底的痊愈？

渴**长 · 发表于 2006-8-20 23:22

我感觉是不是这个病人有并发病毒性心肌炎可能！

雾**花 · 发表于 2006-8-21 00:19

所谓阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心原性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
阿斯综合征的发病机制：病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。

虚****进 · 发表于 2006-8-21 09:38

林可霉素有心血管副作用－－－低血压，心跳骤停甚至呼吸停止．我感觉楼主的这个患者很可能是林可引起的心动过缓．
但还达不到阿斯综合征地步．

东**年 · 发表于 2006-8-22 21:57

原帖由 虚心学向前进 于 2006-8-21 09:38 发表
林可霉素有心血管副作用－－－低血压，心跳骤停甚至呼吸停止．我感觉楼主的这个患者很可能是林可引起的心动过缓．
但还达不到阿斯综合征地步．

同意你的说法,现在我都不用林可静滴!

刘***夫 · 发表于 2006-8-24 17:30

是的林可由此副作用,以后要多加主意

c****0 · 发表于 2006-8-24 17:43

不会是阿斯综合征。可能是病毒感染导致的心肌受损。

[病例讨论] 帮忙分析是什么病

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