【普内征文93】我的误诊经历

d****1

我实习时，我们一个带教老医生，他对待每一病例都认真仔细，有一次我们共同接诊一女，43岁，“咳嗽、咳痰半月，伴呼吸困难2天”来诊，半月前在诊所诊为“支气管肺炎”补液消炎治疗后症状无明显改善，2天前出现呼吸困难，上半层楼梯需坐下休息，无关晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。精神好，食欲正常，睡眠差，二便正常。平素体健，无高血压、糖尿病、心血管病史。PE：BP145/80，T37。5，R20，P95，双肺底细湿啰音，心界向左下扩大。（查到这里，我心理暗得意，心想消炎补液后如是肺炎应有效，原来原因在这里，是左心衰引起的肺底於血），我忙把诊断：左心功能不全，心功能二级，写好病历交老师。这时老师让病人闭眼伸手，见病人手有轻微震颤，让我给查个T3T4，结果出来了T3T4高，后确诊为甲亢，给抗甲状腺药物及消炎治疗后痊愈。经验，不能只满足小发现，临床中要多问几个为什么，也许病人就因你的正确诊断而受益终生。

[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-8-6 20:24 编辑 ]

y****g

原帖由 dwf001 于 2006-8-6 17:59 发表
我实习时，我们一个带教老医生，他对待每一病例都认真仔细，有一次我们共同接诊一女，43岁，“咳嗽、咳痰半月，伴呼吸困难2天”来诊，半月前在诊所诊为“支气管肺炎”补液消炎治疗后症状无明显改善，2天前出现呼吸 ...

谢谢楼主提供！！

实**主

临床病例千变万化,远远不像书本上所描述,楼主的教训提醒我们在诊治过程中一定要认真,认真,再认真.谢谢楼主分享.

笑**掬

将自己的误诊经过写出来,公诸于众,免他人蹈其辙.此非德高者不能!仅此而不论其它,就足令人感佩!

l****j

是啊是啊 很多疾病不是书上的  很多症状书上没有

悬*木

能够总结自己犯下的错误，并引以为戒，很多人都能做到；但将其袒露出来以戒世人，却不是人人能为的！谢楼主的提醒！