【讨论】关于滑动法关闭拔牙间隙

热*凉 · 发表于 2007-3-8 22:09

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今天听一老师说,在用滑动法关闭拔牙间隙的过程中,如果四个切牙之间尚存在着散在间隙,而在散在间隙未关闭之前就拉四个前牙向后关闭拔牙间隙,那么在这种情况下,将很难把间隙关闭.即使最终关闭了,那么也将是耗费非常长的时间.正确的做法是先集中四个前牙的散在间隙,然后将四个前牙一块往后拉.至于为什么,我实在是想不通,还请各位精通正畸临床的前辈指导!谢谢

热*凉 · 发表于 2007-3-9 23:19

没人理吗,不会吧,急需帮助啊:'(

z****1 · 发表于 2007-3-10 23:13

我可没有听说过.在临床中.集不集中间隙.采用滑动法都没有多大关系.

k****a · 发表于 2007-3-11 01:05

你老师讲的很对
整平排齐阶段，除存在中线问题和为了维持尖牙一类关系需要后移尖牙外，最好使用前6个牙齿成为一组，同样，如果尖牙牙冠和相邻的侧切牙出现间隙，应该停止使用尖牙向后结扎。之所以这样，道理很简单，拉一组牙的速度，跟一颗一颗拉的速度，比较一下，肯定是拉一组牙比较快啊。
需要提醒的是，尖牙向后结扎常常需要使用末端回弯，这样有利于维护前牙支抗，可以最大限度的减少切牙前倾。

l***8 · 发表于 2007-4-1 23:12

难道说不可以先远移尖牙后,再远移四颗前牙吗?书上明确写得有两步法呀,这样做还可以减少支抗呢,怎么尖牙和前牙有间隙了就不能把尖牙向后结扎了呢?

雾**语 · 发表于 2007-4-4 22:21

我一般是把尖牙拉到位后在一起收4个前牙。我见我老师也这么做的，也没有什么问题啊

3*6 · 发表于 2007-4-5 11:49

我是把尖牙拉到位后再一起收4个前牙。主要是增加抗力。

s****g · 发表于 2007-4-5 16:36

同意楼上的意见!我也是这么作的。

y****4 · 发表于 2007-6-28 10:04

我也是的　，如果前面６颗牙一起向后移动会丧失支抗的

l****1 · 发表于 2007-6-28 10:24

原帖由 l3w48 于 2007-4-1 23:12 发表

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难道说不可以先远移尖牙后,再远移四颗前牙吗?书上明确写得有两步法呀,这样做还可以减少支抗呢,怎么尖牙和前牙有间隙了就不能把尖牙向后结扎了呢?

我比较认同这个观点的

d****6 · 发表于 2007-7-9 01:17

我不认同你们老师的观点在用滑动法关间隙的时候就如同在用一根绳子拉动六个玻璃球在向后拉的过程中一般前面的散在的间隙是可以关闭的。当然有的中切牙的间隙有时候是很难关的，可以在滑动关闭间隙的时候同时关闭中切牙的间隙可同时进行的，不过如果对支抗要求高的病人要控制好支抗的，最好选择口外的支抗。在经典的方丝技术中是先拉尖牙到位的再关闭间隙的为了是增加支抗的，但是滑动法关闭六个牙的间隙有他的优点的至少是时间上的优点。拉尖牙也需要很长的时间的，只要你的支抗控制的好一般关闭六个前牙是没什么很大的问题的。前牙的散在间隙是可解决的，如果不放心可在关闭前牙间隙的同时用滑动法关闭间隙的。我本人认为这样是可以的。:)

l****9 · 发表于 2007-7-9 22:44

如果先拉尖牙的话，虽然是增加了支抗
但是前牙有可能会内倾，到时候还要加转距
如果前期牙齿排齐到位，咬合打开的话
前牙一起收也是个不错的办法``
增强支抗的方法有很多种啊``比如口外弓``牙合托
我只是说说我自己的意见
有不对的地方请大家多多指教

r****6 · 发表于 2007-12-9 16:23

认同楼上观点

z****g · 发表于 2007-12-12 17:44

是否先拉尖牙到位，或是六个前牙一起拉，要看具体病例。关键是控制好支抗的问题，如果是强支抗的话，比如种植体，完全可以六个牙一起拉，或者可以丧失部分支抗最终达到中性合，都可以。至于前牙是否必须关闭缝隙后再滑动内收，课本中没说，我在临床中习惯四个切牙8字扎作为一个整体，这样省时。侧切牙和尖牙间有点缝隙对中线不正的病例调整有利。

d****n · 发表于 2007-12-12 20:06

我同意4楼的意见,这都是常规操作啊

肖*凡 · 发表于 2007-12-13 21:36

我也是这么做的。先移动尖牙。然后4个切牙同时移动。

h***j · 发表于 2007-12-22 22:53

我也是这么做的。先移动尖牙。然后4个切牙同时移动

h***j · 发表于 2007-12-22 22:55

我也是这么做的。先移动尖牙。然后4个切牙同时移动

枫***晚 · 发表于 2007-12-23 17:23

6个一起向后一定要充分排齐整平，是叫MBT吧

k**a · 发表于 2007-12-23 18:18

原帖由 kqyszljulia 于 2007-3-11 01:05 发表

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你老师讲的很对
整平排齐阶段，除存在中线问题和为了维持尖牙一类关系需要后移尖牙外，最好使用前6个牙齿成为一组，同样，如果尖牙牙冠和相邻的侧切牙出现间隙，应该停止使用尖牙向后结扎。之所以这样，道理 ...

前6个牙齿成为一组???

追**来 · 发表于 2008-1-6 10:59

我也觉得应该是先把三到三连到一起,然后整体向后移.至于为什么我还说不清楚,但是这样做一定是对的

f***m · 发表于 2008-1-15 10:57

力是相互作用的，要看你需要什么？

j****o · 发表于 2008-4-13 23:48

可以先远移尖牙后,再远移四颗前牙只是可能要多费一点时间

[正畸] 【讨论】关于滑动法关闭拔牙间隙

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