前列腺癌近距离治疗的适应症有哪些

宸*灏

前列腺癌近距离治疗，在国内的主要方式是I-125放射性粒子植入术，是一种创伤小，而且疗效确切的前列腺癌的治愈性治疗方法。简言之，适用人群和前列腺癌根治术相似，都适用于早期的前列腺癌。肿瘤治疗效果和前列腺癌根治术相近，但是创伤小，并发症少。勃起功能障碍发生率明显低于前列腺癌根治术，而且几乎不会发生尿失禁。严格掌握近距离治疗的适应症，是治疗效果的前提和保障。
以下是：美国近距离照射治疗协会(American Brachytherapy Society,  ABS)推荐的患者入选标准：
（1）同时符合以下3个条件为单纯近距离照射治疗的适应证：①临床分期为T1～T2a 期；②Gleason分级为2～6； ③PSA＜10ng/ml。
（2）符合以下任一条件为近距离照射治疗联合外放疗的适应证：①临床分期为T2b、T2c；②Gleason 分级8～10； ③PSA＞20ng/ml；④周围神经受侵；⑤多点活检病理结果阳性；双侧活检病理结果阳性；⑥MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。
（3）Gleason 评分为7或PSA为10～20ng/ml者则要根据具体情况决定是否联合外放疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手