【原创】突发腹痛5小时

无***忧

前几天接到一个病号,以急性腹膜炎收入住院
患者女,36岁,源于中午12时左右劳动时突然剧烈腹痛,位置不定.患者无饮酒暴饮暴食史,中午吃了点辣椒.既往诉有胃病,具体病种不详!今日未解大便.
入院查体,神清,急性痛苦状,满腹压痛反跳痛,板状腹,住院前门诊血常规示:wbc16.5*10*9/L
腹部透视未见异常.
入院后盆腔穿刺抽出不凝红色炎性液
再行急诊腹部立位片(因患者只能站立)示,未见明显异常,尿hcg 阴性 ,血尿淀粉酶  均不高
入院后还是考虑主要未胃肠道穿孔引起的腹膜炎即自发急性腹膜炎
但诊断不明确~
再行b超示腹腔积液约800-1000ml
行急诊破腹探查术
术中抽出大量血性不凝液,子宫附件未见异常,阑尾,胃肠均未见异常!
后来检查胰腺发现胰尾皂化灶,胰头黑色坏死,
放置引流管引流
关腹
术后诊断为急性出血坏死性胰腺炎~
以前没想到急性胰腺炎能进展这么快,这个病例提示我们在同样情况下千万别忽略胰腺炎
呵呵~
我以前可从没写过这样的东西
这个病号的资料都是我凭记忆记下来的,难免写的不好和不完全,希望大家不要笑话呵呵~

A****2

哈哈   真的很少见