心脏病用药--简单组方

济***方

在农村行医17年，现在已经退出乡医队伍了，我把自己临床的一点经验分享一下，希望对各位老师的临床有所借鉴:急性的心绞痛我用药的原则：硝酸甘油片舌下含服最快，一般在几秒至一分钟起效；消心痛片（单硝酸异山梨酯）次之，一般在一分钟至两分钟起效；速效救心丸又次之；救心也就在时间上来争取，一般用药后就会缓解，假如在用药后5分钟--10分钟没有缓解，最好是做个心电图或者是让患者去医院，有很大可能就是心肌梗死。
心绞痛缓解后，病情平稳，我们选择静脉用药，医院常用硝酸甘油溶液静脉滴注，这个药效果最好，但是用药很是严格，涉及的副作用也最多；丹参注射液也是常用的针剂，效果平常；还有灯盏花注射液也是效果一般；我的选择是用红花注射液，用250毫升5%葡萄糖加15毫升红花注射液静滴，效果真的很好，成本低，副作用少，效果很好，我经常用这个药治疗心脏供血不足的患者；有些患者伴有气虚，气短可以加黄芪注射液10毫升--20毫升静滴。
现在的患者出现早搏的很多，在说一个我治疗早搏的经验，消心痛片2片，丹参片3片，口服，一天三次，配合针灸：檀中穴：2寸针向下平刺，针尖指向鸠尾穴；双内关穴针尖斜向上刺1寸；双阳陵泉直刺2寸，一天针灸一次，7--10天就知道效果了。

x****8

很不错！学习了！！给我们年轻医生的经验之谈！祝你身体健康，今后多多发表心得！
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凤**鹰

首先祝贺你退出乡医队伍，少了许多麻烦。感谢你的临床用药经验，谢谢分享。

p****a

楼主为什么退出了乡村医生的行列?
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济***方

在农村干基层，我们都是自负盈亏，所以我们就要发奋的努力的学习，一天要诊治大量的病人，用很多的药物，接触各式各样的疾病，这样才有满意的收入，每天都是循环着一个路线，常年不变，查资料找经验总想出人头地高人一头，总想把名气打出去，这样熬上几年成功了，每天早上6点甚至5点半就得起床看病，因为有好多要上学的，外出打工的患者赶时间；一天的忙碌开始了，每天四五十个病人的诊断治疗拿药**输液，一直到晚上10点，关门了，总结一下今天的经验，上网看书学习，刚想睡觉电话响了，呵呵，急病号要出诊，一晚上要出去两三次，在农村都是乡亲，又不好意思收取出诊费，一晚上的忙碌可能就几元钱的收入，没办法啊，谁让我们是医生啊，做的就是随时作战呵呵；医生确实是越干越胆小，现在的药品质量给医生的心理压力：不过关，不可信，随时都有药物过敏反应；干了一年下来，总算在除夕夜和初一中午前的这段时间可以好好的放松一下了，呵呵，我们的自由时间也就是这么一点；我们的共同点，心理的长期压力，不能放松，病人用药后有没有好转，有没有出现副作用，有没有出现其他不适症状，等等的问题一直在大脑内徘徊，尤其晚上的急诊病人，用药后回家还要等一会，患者不再打电话说明病情平稳好转，才能安稳的睡觉，一个字：累。
后来拜师学习正骨，搞专科，也算是没有脱离医疗吧，比做临床轻松多了。

领**辞

回复 5# 济世中药方

您在哪学的正骨？聊聊
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s****8

好医生 不错

b**l

感谢你的临床用药经验

w****7

好医，不错。