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注册时间2004-12-3
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米非司酮治疗肾结石并早孕一例
米非司酮,商品名息隐,为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。对停经=<49天的健康早孕妇女,空腹2小时后(进食2小时后也可),首次口服50mg米非司酮,当晚再服25mg,以后再隔12小时服用25mg,第三天早晨口服25mg息隐后1小时,口服米索前列醇片0.6mg或于后穹隆放置卡前列栓1mg,卧床休息2小时,门诊留查6小时,米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,这种小剂量的序惯联合用药,可明显增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度,得到满意的终止早孕效果。
非孕妇一般达峰时间较快,血药浓度较高,消除半衰期较长,单用息隐10mg,12小时1次,宫血15天治愈,子宫肌瘤、子宫内膜异位症6个月可得到较满意的效果。
患者,女,32岁早孕35天,既往6个月前因“左肾结石”3块,住我院外科行部分切除几支架置入术。出院后有腰痛,尿血等症。经B超检查,左肾有2块结石未取出,于门诊治疗强力消石素,一次2粒,一天两次口服治疗,服用2月,未见效。因35天早孕前来就诊,妇产科给予序惯并用息隐终止早孕。一周后,复查B超检查,确诊流产,肾结石消失,左肾萎缩现象,建议服用金肾宝,经一疗程(10瓶)米非司酮与糖皮质激素受体有一定结合力,在肾结石时,糖皮质激素下降,米非司酮参与结石中受体结合力,使之一同随胎毛膜一同排出。米非司酮可溶出结石。
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