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女,20岁,第二胎足月临产、先兆子痫、宫颈水肿、羊水早破急诊入院,拟行在连硬外麻醉行剖宫产术。病人体健,神清合作。T38度,BP165/110mmhg,胎心142bpm。术前30min肌注安定10mg,入室后BP168/90mmgh,HR96bpm,R32bpm。L2-3间隙向头置管3cm,0.5%布比卡因5-10ml,15min后手术。15min后取出胎儿,Apgar1min9分,时病人BP135/85mmhg,HR70bpm,R30bpm。鉴于血压不高,为促进子宫收缩,手术开始30min时宫体注催产术20u,**0.4mg。手术历时2h15min,术终BP128/85mmgh,HR78bpm,R26bpm。术终后10min将病人从手术台搬上推车时,突然发生抽搐、紫绀、呼吸停止,脉搏摸不清,立即面罩给氧人工呼吸,静注安定10mg,抽搐停止,自主呼吸恢复,BP160/120mmgh。回病房后给予对症处理,血压稳定在110~128/70~100mmgh,未再出现抽搐和其它合并症,痊愈出院。
1、麻醉处理是否有失误的地方?如有应该怎样处理?
2、宫缩剂运用是否合理,为什么? |
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