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1.宫颈糜烂的诊断: 宫颈外口处的宫颈**部外观呈细颗粒状的红**,称为宫颈糜烂。目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称宫颈柱状上皮异位,并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识:
① 显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,故肉眼观似糜烂,并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
② **镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。
③正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞。宫颈间质内淋巴细胞的浸润,并非一定意味着慢性宫颈炎。
2.宫颈糜烂的治疗:由于对宫颈糜烂认识上的不同,对宫颈糜烂的治疗,国内外存在观念差异,国外学者对无临床症状者,不需任何治疗,仅做细胞学筛查。若细胞学异常,根据细胞学结果进行相应处理。国内部分学者已接受此观点,但仍有许多学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症;采取各种治疗方法破坏柱状上皮及化生上皮,使宫颈**部全部为新生的鳞状上皮覆盖,减少异常化生及感染机会。
[ 本帖最后由 yabin 于 2006-12-13 23:50 编辑 ] |
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