【讨论】晚上咳嗽的治疗

x****g · 发表于 2006-4-19 21:20

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以前有人来诊所这里说,他们白天不咳,晚上睡觉咳嗽;要帮着开点抗生素；心理总是不知道是什么会事,总是不太明白..现在自己二岁女儿也是这样晚上咳嗽,而白天就是一样活灵活现的.没有一点咳嗽.其它什么都是正常。
   在这想问大家一起讨论分析这里面道底是怎么一会事。我自己不太明了。希望大家一起吐点口水。这样都有一个提高。
   我先说下自己的思索分析：看来自己也没有一个确切的所以然；只能主观意断的猜测一下问题；就那我自己女儿来说吧。首先，咳嗽没有痰，晚上咳起来是一陈陈的。但不是百日咳那样带吠鸣声。自己思模着这是支原体吗？还是病毒引起的，用上红霉素加个抗病毒的。应没有问题了吧；可是实际不明显的作用。可是，如果不用药物让她去吗？做父母的听着有点心理放不下，爷奶这一关也过不去。。那就只有吃点药了。天天在网上自己也有时叫不要乱吃药，但实际了自己的事也还是一样用。这是那门子哦。:lol:。
      用病理上分析：让她几天去，就会好；如有问题加重了再治，可能自己做医生的就是失误了或是太意了。原因还是不知道。因为不能检查，只能从经验去分析这里什么病因。
      听诊，自己经验真是不太足，小孩子的问题接触的太少了，说实话，有时就是猜的，呼吸音粗什么；这算是那门子哦。这个问题自己真的实际多去磨练下来。
      什么病，不猜了。只是晚上咳，白天又不咳。其它都好好的。是**性的咳嗽吗？那为什么又只是晚上咳了。病理分析了，难道是炎症，那炎症为什么只是晚上咳了，白天怎么就没有了；这最让我不明白。从中医哲理上分析，白天是阳、是府，晚上是阴、是脏
就是说肺脏有病。又是什么问题，是肺阴虚吗？没有办法，在乡下做不了那么多检查，有些问题就用上中医来分析了。治疗用中药吗？我也拿不准，自己对那个也是外行。只是有时间才看了一下。
开一些补肺阴清虚热的方剂吗。不过平时看到她睡起来时身上有一身汗。这就是盗汗吧。
      自己还是想更清楚一点这里到底是什么问题。讲指点一下。

我**良 · 发表于 2006-4-19 21:49

理解：病毒感染后导致神经兴奋异常！建议睡前用异丙嗪！

x*q · 发表于 2006-4-19 22:06

还是用一点中药吧．

访***. · 发表于 2006-4-19 22:20

晚上交感N兴奋敏感！
没有鼻涕扁桃体肿大，病毒感染咳嗽不厉害就不用药！

再考虑是被子里的灰尘或螨虫**

诗**间 · 发表于 2006-4-19 22:50

晚上和早晨迷走神经的兴奋性高，气管收到冷空气，炎症，痰液等**就会痉挛收缩引起咳嗽，如果是炎症引起的可以在抗炎的基础上加服非那根等既有中枢抑制又有抗过敏的药物．如果是一种季节性的超过一个月的慢性咳嗽，无痰，不喘，白天不咳，晚上睡着后干咳，肺部听诊呼吸音粗糙考虑咳嗽变异性哮喘，应付用支气管扩张药，激素等．

纳* · 发表于 2006-4-19 23:33

考虑是支原体感染,建议用(2岁儿童12Kg)
1.阿奇霉素(0.125*6袋)  一日一次一次半袋  首剂加倍
2.博利康尼一日三次  一次1/3片
3,养阴清肺颗粒  一日二次一次1/3包

y****6 · 发表于 2006-4-20 07:57

此病人较常见，尤其以冬春和秋冬之*发生，个人认为是**性咳嗽，以过敏为主，我在临床时常用扑尔敏或者是异丙嗪，加用一些镇咳药，同时饮食清淡，忌辛香辣等。

清* · 发表于 2006-4-20 10:05

有些小儿也许晚上咳嗽是一种不良习惯,这个还是要排除一下的.

扎* · 发表于 2006-4-20 10:18

5楼分析的有道理，同意他的意见。

丹**男 · 发表于 2006-4-20 15:13

没有必要用药，如果真实在觉得不用药物有点别扭，就每天晚上给你女儿按照公斤体重服用点克咳敏，估计你晚上就听不到她咳嗽了。
中药可以用麦冬，五味子，人参，川贝，装到暖瓶里泡茶喝

x****g · 发表于 2006-4-20 15:43

昨天给小女用了0.2克阿奇霉素颗粒,今天好象咳嗽少了点同时早上用了0.1克阿奇.但是爷奶先好象自行先前就给了米阿卡(抗病毒的药)蛇胆川贝液等也没有多大反应.但是还是有睡觉时咳.
在这里我的说明几个问题:
第一.没有发烧,咳而无痰.体征几乎是没有.听诊稍呼吸音粗,其它无异.
第二她之前是没有病的,只是近三天才出现咳嗽,一开始认为不是什么问题没有用药.
.第三,盗汗到是时常,但是自己也没有太留意这个问题.
自己还得多留意下,什么的可能性大?我还在想.

f****5 · 发表于 2006-4-20 23:24

还有种可能就是热咳,患儿入睡发热后便咳,可以给些清热解毒的药,我遇到一些小孩就是这样处理的,效果还可以,也不咳了.

赵* · 发表于 2006-4-20 23:34

睡着咳嗽用颠茄或654-2片，只须睡前服，明显风寒咳嗽除外，须用它药。

z****s · 发表于 2006-4-21 05:56

如果肺部的确没有实质性疾病,晚上加一点异丙嗪和氯丙嗪片.

追***生 · 发表于 2006-4-21 14:07

我觉的是由于室内环境和天气原因引起的交感神经过度兴奋引起的~~
如果咳嗽影响休息建议用点中枢镇静药(克咳敏):lol:Sample TextSample Text

浆**生 · 发表于 2006-4-22 21:11

对于这个病，基层很是常见，就是追究不清，对症用些止咳药即可。

x****g · 发表于 2006-4-22 22:03

孩子第一天没有用药.第二父母用了coSMZ+米阿卡+蛇胆川贝液.
第三天,发现在晚上依照咳,我就用了阿奇霉素颗,第四发现好稍好点.依然给阿奇,.第五自己什么药也没有给,晚上坐着尽发现没有咳嗽了.
我先前还在想不会有可能是心脏的问题吧.现在看来,只是暂时性的病理炎症问题.

访***. · 发表于 2006-5-2 15:30

不知道现在什么情况了

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