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【问题】术后尿潴留

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1# 楼主
发表于 2006-4-22 20:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女77岁,因胆总管结石入院。用阿托品0.5MG致尿潴留。后行胆囊切除胆总管切开取石胆总管十二指肠吻合。术后5天拔导尿管,又致尿潴留。再置导尿管,夹管锻炼膀胱功能,3天后(今晨)拔管,能自行小便约5次,现又不能排尿。怎么办?
2# 沙发
发表于 2006-4-22 20:11 | 只看该作者
再置导尿管,夹管锻炼膀胱功能,让膀胱充盈后**,一周后拔管,试试!别的还不知道有什么办法。
3# 板凳
发表于 2006-4-23 01:06 | 只看该作者
这个病人有无糖尿病,我高度怀疑,可能是膀胱神经元性排尿障碍.
根据我的经验(至少有三例治愈):每4~6小时导1次尿,导完后即拔出尿管,不能保留尿管,这点非常重要,每天如此,训练大约3月,可治愈,当然后期导尿次数可逐渐减少,也就是间隔时间延长,直到患者能自己排尿,如残余尿少于50ml就可以了,此法一定有效,国外有些病人(女病人)甚至自己对镜子自己导尿,当然要注意严格消毒.
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发表于 2006-4-23 20:07 | 只看该作者
患者无糖尿病。目前能予腹部按压后排尿。
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发表于 2006-4-23 20:08 | 只看该作者
患者无糖尿病。目前能予腹部按压后排尿。
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发表于 2006-4-24 23:24 | 只看该作者
可请泌尿科医生看看,有条件可作尿动力测定,我看膀胱或支配膀胱的神经有些问题.
7
发表于 2006-4-26 20:20 | 只看该作者
感觉是膀胱括约肌的问题,做尿路诱导自主排尿,不行再下尿管,刚**3天以内尽量不再下,避免加重损伤尿道粘膜,避免感染。除非实在没办法。
8
发表于 2006-4-28 21:33 | 只看该作者
患者现在已经能自行小便!
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