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[问题求助] 这样的呼吸急促

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1# 楼主
发表于 2011-1-21 15:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一老年高血压患者,血压经常波动,虽每天测量血压,但高的时候据多,一般在170/85,高的时候上200/100,活动时常有气促,长期服用血管紧张素转换酶抑制剂,钙拮抗剂,B受体阻滞剂和利尿剂,效果时好时坏。胸片显示心脏向左下扩大,肺部基本无异常,听诊呼吸音清,未闻明显罗音,无论血压高的时候还是低的时候总是气促,请问这种气促是如何形成的,如何治疗?对于高血压还有没有办法?谢谢
2# 沙发
发表于 2011-1-21 16:18 | 只看该作者
加锻炼,有氧运动。
3# 板凳
发表于 2011-1-21 17:03 | 只看该作者
慢性心衰可能性大。
“听诊呼吸音清,未闻明显罗音”--再仔细听听?
4
发表于 2011-1-21 17:47 | 只看该作者
考虑是否合并高血压型心脏病,因为你左心室已经扩大,说明高血压造成心脏左室损伤。导致血液循环障碍,当血压高时,心脏每搏血量是不减少的,可增加或消耗心肌收缩力。建议口服安博诺,降压药治疗,适当给予陪他受体阻滞剂。呼吸困难的鉴别也好区分,如是心脏引起的呼吸困难是以吸气困难为主,如是呼吸系统疾病引起的呼吸困难是以呼气困难为主。建议患者做一个心脏彩超,看看心功能如何。

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发表于 2011-1-21 18:21 | 只看该作者
高血压引起扩张性心肌病,建议口服雷米普利或者福辛普利。
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