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[临床经验交流] 【转贴】常见的错误服药方法

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1# 楼主
发表于 2006-5-29 14:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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常见的错误服药方法

在我国,据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院,其中20万人更因此丧命;
         
每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外,还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险经常
在我们身边发生。以下介绍日常生活中常见的十大错误服药方法。
  1.患者不仔细阅读药物说明书
            
药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服
用方法一项的介绍却数十年如一日,始总是那8个字:“一次×片,一日×次”,或者再加上一句:“饭前服用”。和有关副作
用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果用药方式、时间不正确
,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。
  2.服药期间不注意饮
不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。
  以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
  ●降血压药、抗心绞痛药
  服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。
         
因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关
以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副
作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。
  ●治疗头疼药
  服用期间忌饮酒。
             
  因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸
,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的**成分的药效重叠。
  ●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药
  忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。
             
  抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易于酪胺发生反应,产生去甲肾
上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的
也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容
易出现麻烦。
  ●苦味健胃药、助消化药、中药
  忌吃糖或甜食。
              
  因为苦味健胃药和助消化药主要通过**末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食
欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。
  对于中药来说,糖或甜食还容易于药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。
  ●钙补充剂
              
  忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍
钙的吸收的同时还可能形成结石。
  ●铁补充剂
              
  忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对
铁的吸收,削弱补铁补血效果。
  ●碘补充剂
  忌食菠菜、桃、梨等。
  因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
  3.躺着服药
             
躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能**食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损
伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。
  4.干吞药
            
有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道
,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。
  5.掰碎吃或用水溶解后吃
              
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反
应。
              
  以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥
还**了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。
  所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。

             
  但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水
送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
  6.用饮料送药
             
  正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,
可能影响疗效,甚至导致危险。
             
  例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物
溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺
胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。
  用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥
药效:
  ●绿茶水
  送服降压、利尿的西药。
  ●淡盐水
  送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
  ●热姜汤
  送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。
  ●热米粥
  送服调理脾胃的中成药。
  7.对着瓶口喝药
             
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药
量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。
  8.多药同服
多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。
    ●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的
药物,导致避孕药失效。
    ●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时
又服用了抗过敏药。
    ●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。
    ●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
             
但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪
些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不
可自行随意停药或换药。
    9.喝水过多
服药后喝水过多也不行?
是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了

对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄
膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断**、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
  10.服药后马上运动
             
和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥
作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液{MOD}不足,药物的吸收效果自然大打折扣
2# 沙发
发表于 2006-6-1 18:26 | 只看该作者
不错,说的很详细,谢谢!
3# 板凳
发表于 2006-6-1 19:18 | 只看该作者
谢谢,学习了。
4
发表于 2006-7-23 15:08 | 只看该作者
说得很详细,谢谢
5
发表于 2006-7-23 17:21 | 只看该作者
谢谢楼主分享!
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