甲型肝炎??????

盛*生 · 发表于 2006-2-27 17:18

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我今天遇到一位病人,男60岁,开始两天畏寒发热、现在全身乏力、头痛.食欲不振,尿黄,巩膜、皮肤出现黄染化验室检查:总胆红素118.3 umol/L,直接胆红素83.7 umol/L 间接胆红素34.6umol/L GPT162单位, 乙肝两对半全部阴性,彩超超声CT提示:血吸虫性肝病肝弥漫性损害
顺便提示一下,我们这儿是鄱阳湖地区,血吸虫病高发区,此病人经常从事水上作业, 想请各位同仁多提宝贵治疗意见!!!!!

c****1 · 发表于 2006-2-28 18:16

1请问有查血常规吗，看看嗜酸性细胞是否增多？血吸虫病急性期以嗜酸性细胞增多为主。
2粪便中是否有检出虫卵？
3除外血吸虫病引起的肝损还要考虑其他肝炎病原学引起的肝病，除了乙肝两对半是否有查其他肝炎病原学，如甲肝和戊肝，近期戊肝流行，而且多表现为黄疸型肝炎，该病人为老年病人，戊肝的可能性比甲肝大。

5****0 · 发表于 2006-2-28 21:34

原帖由 盛医生 于 2006-2-27 17:18 发表
我今天遇到一位病人,男60岁,开始两天畏寒发热、现在全身乏力、头痛.食欲不振,尿黄,巩膜、皮肤出现黄染化验室检查:总胆红素118.3 umol/L,直接胆红素83.7 umol/L 间接胆红素34.6umol/L GPT162单位, 乙肝 ...

该患者肝功能损害明显,该地方为血吸虫流行,都要考虑

[传染病] 甲型肝炎??????

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