【求助】肠镜操作技巧

d****a

刚刚学了3个月的电子胃镜，现在基本上可以***操作了，马上就要学习肠镜了，恳求各位老师指点！！谢谢！！

鱼***游

从事肠镜工作的爱友请给予帮助

杏**春

一  何谓肠镜
　　大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由**慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
    二、肠镜的适应症
1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻；4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ；
    5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；7、大肠癌普查。
    三、检查前准备
1、 检查日期由医生安排。检查地点：门诊肠镜室。
2、 接受此检查需要作肠道准备。
3、 检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4、 检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。
5、 下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊肠镜室，检查前30分钟护士将为您注射安10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。
6、 不宜带手机和BB机入肠镜室，以免干扰机器正常运行。
四、检查过程
1、 嘱病人须作左侧卧位，双膝屈曲。
2、 医生将大肠镜慢慢由**放入，顺序观察肠腔有无病变，病人可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时让病人应深呼吸以便放松自己。
3、 整个检查过程约需20~30分钟。
五、检查后注意事项
1、 取活检或息肉电切除术后请患者绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生应根据患者的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，便可以出院。
2、 初期因空气积聚于大肠内，患者可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。
3、 如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。
4、 嘱病人若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。


禁忌症

1.严重的心肺功能不全,60岁以上病人常规查心电图、评估病人心功能. 2.极度衰竭的病人. 3.严重的急性结肠炎症(易穿孔). 4.肛裂,肛周脓肿. 5.腹、盆腔术后产生肠粘连者,怀疑肠穿孔,结核引起肠粘连,妊娠,月经期,精神失常不能合作者. 三:术前准备 1.了解病史,体检,院外钡灌肠片子,或既往肠镜结果. 2.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 3.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查早晨服) ②上午检查早晨3时服钾钠盐粉30g（加水6斤1.5小时以内服完),下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不全者禁用. ③术前用药阿托品1mg Hi st或安定10mg im st ,术中出现肠痉挛者可含服心痛定10mg, 或者术前应用心痛定10mg Tid或斯巴敏40mg Tid ×3天. 4.息肉切除病人准备血型,PT ,血常规检查.

[ 本帖最后由 杏林之春 于 2006-2-15 21:51 编辑 ]

d****a

感谢两位斑竹在我学习肠镜的道路上给予帮助！只可惜我们医院的肠镜突然出问题了，现在不得不停下来，希望快快修好。