【转贴】[经验交流]心电图分析的一些不良习惯

一*天

曾看过一位医生分析一份早搏、逸搏的心电图，是这样分析的：

这是一个室早、这是一个逸搏，结论：这份心电图并不复杂。

从现代临床心电图看，这种分析是很不得法的，看出了室早和逸搏，只能说你能识别室早和逸搏，并不意味着你正确阅读了这份心电图。为什么室早后不出现窦性节律，而出现逸搏呢？什么部位的室早？这样的心律失常同时出现，对于一个冠心病患者有什么意义？逸搏和室早有无关系，例如逸搏和室早是否是并行心律的关系？这种室早会蜕变为室速或室颤吗？患者的QT怎样，室早前后的QT是否存在变化？室早前后的心律是否存在变化？室早是在运动时或是安静状态下比较多？等等，很多的问题在阅读这样的心电图时，特别是当你第一眼解除心电图时，应该立即想到很多，一些预期应该表现的东西没有表现，该如何解释，是否存在一些绕有兴さ男牡缦窒蟮鹊龋?挥型ü?庋?笮畔⒘康乃伎迹?拍苤鸾サ玫蕉土丁?BR>
像这个是室早，那个是逸搏的心电图阅读，只能用这样的比喻解释：大学有医学这门专业，但是究竟有那些学科则一无所知，是很门外的。

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要把心电图看得这么明白，首先要学习心脏电生理。但看心电图的顺序每个人又每个人的习惯，只要按着顺序读下去就好了

八*

同意楼主的观点，要对心电图有所把握，首先要明白它只是诊断的一个辅助工具，不要仅看到电生理病理变化，还要对相关知识有所涉猎，知其然更要知其所以然，联系点越多越能减少误诊，这是一个实践---思考----积累-----反复的过程。

一*天

谢谢战友们的交流，希望继续！

一**生

有道理！
看来做医生不能草率阿