【转贴】妊娠期的生理及心理特点

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妊娠期是几乎每个妇女的人生必经阶段。由于要在腹中孕育一个
新的生命，为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，妊娠期妇女
身体各个组织器官都会发生一系列的生理变化。这些相对陌生的变化
必然会影响孕妇的正常心理，相应的影响到与之血脉相连的胎儿。因
此，如果孕妇及其家庭能够了解妊娠期的生理和心理特点，就能有效
的减少妊娠期的恐惧感及其不良影响，保持孕妇身心健康及其腹中胎
儿的顺利健康成长。
　  自**与卵细胞结合形成受精卵开始，孕卵在宫腔着床直至胎儿
及其附属物发育成熟娩出之前这一段时间，称为妊娠期，即孕期，一
般为280天左右，即40孕周，分为3个时期。12周末以前趁早期妊娠，
13周开始到27周末称中期妊娠，28周及以后称晚期妊娠。

妊娠期生殖器官特点
　　女性妊娠后，生殖器官的变化最为明显，大多会表现为组织增生、
肥大、血、水肿、松软及呈紫兰色。
　　子宫及宫颈　  　 妊娠末期，子宫重量增加约20倍，容量增加约
1000倍；血流量逐渐增加，足月妊娠增加4～6倍。妊娠3个月后，子
宫峡部不断伸展，分娩时，成为软产道的一部分，称“子宫下段”。妊
娠期间，子宫经常有不规则的间歇性收缩，妊娠后半期，子宫兴奋性增
高，收缩加频，足月时变为有规律的“阵缩”，是分娩的主要动力。
　　**和会阴　　  **肌纤维及弹力纤维增生，易于扩张。黏膜变
厚充血，呈紫兰色；分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生长。会阴皮
肤色素沉着，血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，故伸展性
增大,有利于分娩时胎儿娩出。
　　乳　　房　　  妊娠初期感**发胀，或有刺痛感及触痛；妊娠8
周后**明显增大，表面可见弯曲淡蓝色浅静脉。由于雌激素及孕激素
的增加,**腺管与腺体皆增生，脂肪沉积，**很快增大、变黑，乳
晕变黑，出现散在的皮脂腺肥大形成的结节状小隆起，妊娠后期可由乳
头挤出少量黄色液体，称“初乳”。

血液及循环系统特点
　血容量从孕6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰,平均增加约1500
ml；心律自孕8～10周开始逐渐增快，至34～36周达高峰。妊娠后期，
因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，并轻度扩大。妊娠的
高动力循环使心音增强， 90%的孕妇可有个响亮的第三心音。大血管轻
度扭曲，心尖部可产生收缩期杂音。因妊娠子宫压迫盆腔静脉，使下肢
血液回流受阻，故妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿，少数可出现下肢或
会**静脉曲张。

呼吸系统和消化系统
　　妊娠子宫增大，挤压横隔使之上升，使呼吸频率增加，换气量增加，
有过度通气现象。
　　孕妇牙龈增厚，易患牙龈炎、牙龈出血，牙齿易松动而患龋齿。受
孕激素影响，胃肠蠕动减少，排空减慢。早孕期常有食欲不振、恶心、
呕吐、厌食及唾液分泌增多等现象。因胃液分泌减少，胃酸减少，可影
响铁的吸收而易患贫血。胃肠道蠕动减弱，易引起胃肠胀气与便秘。妊
娠后期子宫压迫直肠，可加重便秘，并可因静脉血流瘀滞而出现痔疮。

其　　　他
　　早孕期因妊娠反应及食欲不振，体重可下降，随着妊娠月份的增长、
胎儿的发育、体内水分的潴留、血液总量的增加以及蛋白质和脂肪的储
存等，从妊娠第5个月开始，孕妇体重逐渐增加。
　　由于母子代谢产物的排泄量增多，增加肾脏的负担，肾脏血液量及
肾小球的滤过率均升高。早孕时增大的子宫及妊娠末期下降的胎头，可
压迫膀胱而引起尿频。
　　皮肤常有色素沉着，在面部、脐下正中线、**、乳晕及外阴等处
较显著。皮脂腺及汗腺功能亢进，分泌增多。由于伸展过度，腹壁、乳
房以及大腿处侧面和臀部的皮肤可因弹力纤维断裂出现较多紫色或淡红
色不规则平行斑纹，称“妊娠纹”，见于初孕妇；陈旧性妊娠纹呈白色，
多见于经产妇。
　　　　因骨盆关节及椎间关节松弛，孕妇可感腰骶部、耻骨联合及肢
体疼痛不适。孕晚期由于腹部过重，为保持身体平衡，孕妇头与肩向后
仰，腰部向前挺，形成典型孕妇姿势。

妊娠期妇女心理特点
　　妊娠期是女性一生中的特殊阶段。孕妇经受着生理、心理变化和家
庭、社会环境等对身心的诸多影响，对其身心影响很大，通常会出现情
绪不稳定、易激惹、好流泪、焦虑、抑郁、对事物过于敏感、易受伤害
等表现，因此特别需要得到家人的关怀。常见的心理状态及其产生因素
有以下几个方面。
　　恐惧心理    由于孕妇对妊娠的认知缺陷，担心妊娠期间会出现
不良反应，因而对别人照顾的依赖性强，过分注重自己身体变化，稍有
不适即产生恐惧不安。有的孕妇经历过不良孕产史，则更加担心不能顺
利分娩或不能生一个健康的婴儿，担心胎儿有畸形，甚至担心在分娩时
发生意外而死亡。心理压力增强和恐惧感的产生，反而可导致产程进展
异常，产后出血量增多，胎儿窘迫,增加难产率
　焦虑烦躁    怀孕早期出现的早孕反应以及胎儿的长大给孕妇带来的
行动不便，会使有些孕妇后悔，认为自己不该怀孕，因此易烦躁、发脾
气，甚至迁怒于家人。部分孕妇受封建思想的影响,**，担心自己
生下女孩而遭到家人的嫌弃，终日为胎儿性别焦虑不安，长期处于紧张
忧虑状态。家庭对妊娠期的过度重视，同样会使孕妇出现心理改变。许
多家庭对孕妇每一个细微的变化与要求都给予足够的关心与满足，因而
使某些孕妇产生自骄自怜的心理，有不满就发泄怒气。
　　　社会环境因素的影响   　由于生理上的诸多变化，孕妇的精神
和心理比平时更容易受到周围环境的影响，一些不利的社会和家庭因素
更是诱发和加重孕妇心理负担的重要原因。而孕妇的情绪状态对胎儿的
发育有很大的影响，情绪困扰的孕妇，往往在妊娠期和分娩期发生合并
症。例如，有的孕妇由于在家庭或社会上的地位不利，如婆媳关系不和
或缺乏来自丈夫、家庭和周围环境的关爱和支持会感到不安和焦虑；有
的由于经济条件困难感到压力过大；有些是非所意愿的怀孕，孕妇感到
苦恼和恐惧；有的孕妇个性固执焦虑，或有精神病家族史。这些因素所
造成的负性情绪与心理状态，可能成为流产、早产的触发因素。
　移情现象 　 妇女在孕期以及产后的一段时间内,将大部分情感由丈
夫身上转移到孩子身上，以自己的整个身心，真切地体验着神秘的生命
孕育过程。她几乎将全部情感和精力，都注入了腹中那个正在渐渐成熟
起来的小生命。就是说其情感中心在胎儿那里，而不是在丈夫那里。这
种移情现象在产后继续维持并有强化趋势，使丈夫产生被疏远、被忽视
的感觉，久而久之会影响夫妻关系。
　　　　性疏远 　　 进入孕期的女人会感到性兴奋增加，但由于孕期
女人害怕与丈夫过性生活会伤害胎儿，或害怕自己的形体引不起丈夫的
性兴奋，因而努力克制自己的性兴奋，尽量避免实际的性生活。当孕期
女人避免性生活“苦衷”不能为其丈夫所理解时，她便可能渐渐地弱化
**望，从而使夫妻的性生活更加不协调。
　　　　孕妇的情绪状态对胎儿的发育有很大的影响，情绪困扰的孕妇，
往往在妊娠期和分娩期发生合并症，严重焦虑的孕妇经常伴有恶性妊娠
呕吐，可能导致流产、早产、产程延长和难产。过分的精神压力与情绪
紧张，使肾上腺分泌增加，促使血管收缩、痉挛，可诱发妊娠高血压及
影响胎儿生长发育，都对妊娠转归不利。
　　  因此妊娠期夫妻间应相互理解和支持，保持家庭和睦；孕妇应该
正确对待自己身体的一系列变化，进行心理调节，保持平和、开朗、活
泼的良好心理状态，爱人及家庭成员也应主动关心。