【求助】消化性溃疡并萎缩性胃炎怎么办？

微**笑

十二指肠球溃疡并萎缩性胃炎B型
患者女，56岁，初次发病，有非甾体药物服用史，现在正进行维持治疗，服用瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）和欧迪佳（尿囊素铝片），出现便秘。请各位指点一下，应该怎样调整用药，维持治疗究竟要多久呢？ 另外如患者有消化不良的症状，可不可以在服药期间服用吗叮啉？谢谢各位！得病的是妈妈，我又不是消化科医生，心理很着急，快帮帮我吧。:L

三**声

我的建议是：
1、是否能停用NSAID类药物，如果不能停用，那么NSAID类药物就在治疗消化性溃疡药物后1个小时服用；
2、需要说明现在A、B型胃炎的分型已经取消，代之的是多灶萎缩性胃炎（相当于以前的B型胃炎）和自身免疫性胃炎（相当于以前的A型胃炎）两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起；
3、建议你给病人做一个胃镜及胃组织活检，幽门螺杆菌检测；
4、具体的治疗你可以参考：阿莫西林0.5qid(如果过敏，可用克拉霉素0.5bid)+甲硝唑0.2qid+奥美拉唑20mgtid+(日本)维仙优1片tid+维生素B12  25μgtid+维生素B130mgtid上药均饭后服用，本组药服后1小时可加服以下中药：青皮10枳实10明参15党参10黄芪15焦谷芽20焦麦芽20焦神
曲20焦山楂20猪骨100(烧焦存性)太子参10白芷5草果1枚茯苓15薏苡仁25芡实20莲米5上述中药煎液温服每日四次.
希望你能把你的病人服药后的情况及时上传,我将根据你的资料给你提供我的意见.

[ 本帖最后由 三峡之声 于 2006-1-31 18:13 编辑 ]