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[病例讨论] 大家帮忙分析一下

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1# 楼主
发表于 2005-11-23 23:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天遇到一个病人,女:78岁,糖尿病史,5天前测空腹血糖16.8,口服优降糖和消渴丸/于今天中午突然晕倒,当时神志清楚,恶心,头顶痛,全身出现短崭麻木,血压130/70,心律70,窦率不齐  请大家分析分析这是什么病?
2# 沙发
发表于 2005-11-24 14:22 | 只看该作者
抽血验血糖看一下,考虑低血糖
3# 板凳
发表于 2005-11-25 10:35 | 只看该作者
血糖不低,应考虑短暂醒脑缺血发作
4
发表于 2005-11-25 19:50 | 只看该作者
低血糖和TIA都要考虑,优降糖在体内代谢时间很长,一般老年人不住张应用,容易导致低血糖,一旦导致低血糖抢救时间比较长。我个人认为此病人TIA可能性比较大。糖尿病人容易发生缺血性中风。
5
发表于 2005-12-8 11:37 | 只看该作者
首要考虑低血糖,因为好多糖尿病人学会了控制饮食,服用优降糖后可能出现低血糖,其次考虑TIA,此外还应注意有无乳酸酸中毒存在
6
发表于 2006-1-17 17:51 | 只看该作者
根据病史:患者有如下特点:1老年女性,2刚诊断为糖尿病,3口服优降糖治疗4晕倒,伴恶心呕吐,5根据所提供的资料,无明显诱因,
辅助检查:心电图:窦不齐
诊断:晕厥待查:低血糖?TIA ?
我建议的诊疗方案:1查雪糖,CT,2血脂 3颈动脉超声先查这些再说吧,我觉得两个都不能排除,检查应同时进行。治疗:10% 100ml IVD,D等待检查结果。
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