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最近连续出现天价医疗费事件和宿州眼球事件,各位战友恐怕都已经觉得天天工作如履薄冰了吧。工作经验是需要总结的,能把别人的经验吸收溶解为自己的,可以让自己少走弯路,提高工作效率,避免麻烦,不知道这样的想法能否得到各位战友的认可,我在这里就先说一下自己这几年工作的一些失误和经验吧:
1、术中改变术式一定要停止手术,重新签同意书。我的一个病人,80多岁,并有哮喘等疾病。青光眼绝对期,考虑由晶体膨胀引起,行青白联合,术中爆发脉络膜上腔出血,和家属谈话,家属同意改术式为球内容剜除术,术后家属不承认谈话,不补签同意书,闹了半年才用钱解决了,影响很不好。现在医疗**很多,望各位同仁吸取我的教训。
2、熟人看病也要完善各项检查,不能为他们省钱。有个熟人找我看病,因为在病房,没有测眼压,仅指测觉得还可以,眼底视神经对称萎缩,按原发性视神经处理,半月后直接在门诊复查,测了眼压和视野,典型的青光眼改变,汗颜啊,对熟人都不好交待。
3、对进修医生要记得交待的事处理后的检查。有个我带的进修医生,告诉他开单子给病人检查,是个医保病人,事后忘记看有没有开特殊检查同意书了,结果病人出院的时候扯了,说事前不知道做这些检查要自付一部分,闹到医院。自己被主任批都不说了,还自掏腰包付了那些自付的部分。
4、急诊病人钱没有到位,先保守治疗,否则逃费自己辛苦不说还要挨批、自掏腰包。这方面我想各位同仁都有教训吧。
5、球内异物病人术前虽然视力很好,术前谈话一定要反复告诫患者及家属异物取出后视力可能会下降,而且下降的可能很大,不能勉强病人的意志取异物。尤其球外进路用磁铁取异物的,什么视网膜挫伤,玻璃体出血,继发青光眼什么的,我想就不用赘述了吧。
这是我的一点小小的经验,如果各位战友有什么其它的深切体会也不妨发表出来,共同警醒,共同提高。 |
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